患者自理能力评估;.docx

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1、AA患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食1050-2.洗澡50-3.修饰50-4.穿衣1050-5.控制大便1050-6.控制小便1050-7.如厕1050-8.床椅移动1510509.平地行走15105010.上下楼梯1050-合计得分二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖40分完全不能自理,全部需要他人照护中度依赖4160分部分不能自理,大部分需他人照护轻度依赖6199分极少部分不能自理,部分需他人照无需依赖100分完全能自理,无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食

2、物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助);0分:需极大帮助或完全依赖他人。2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮助。3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成;0分:需他人帮助。4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成;5分: 需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分: 需极大帮助或完全依赖他人。5、大便控制10分:可控

3、制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖);5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助);0分:完全依赖他人。9、平地行走15分:可独立在平地上行走45m;10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具);5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动);0分:

4、完全依赖他人。10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。患者自理能力评估科室 患者姓名 住院号 床号 性别 年龄 诊断 入院日期: 年 月 日项目分值评估日期1.进食完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖2.洗澡完全独立5需部分帮助0需极大帮助完全依赖3.修饰完全独立5需部分帮助0需极大帮助完全依赖4.穿衣完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖5.控制大便完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖6.控制小便完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖7.如厕完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全

5、依赖8.床椅移动完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖09.平地行走完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖010.上下楼梯完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖合计得分评估人二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖40分完全不能自理,全部需要他人照护中度依赖4160分部分不能自理,大部分需他人照护轻度依赖6199分极少部分不能自理,部分需他人照无需依赖100分完全能自理,无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。l0分:可独立进食(在合理

6、的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助);0分:需极大帮助或完全依赖他人。2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮助。3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成;0分:需他人帮助。4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成;5分: 需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分: 需极大帮助或完全依赖他人。5、大便控制10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。7、

7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖);5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助);0分:完全依赖他人。9、平地行走15分:可独立在平地上行走45m;10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具);5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动);0分:完全依赖他人。10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。

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