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1、基层医院小切口胆囊切除术患者的围术期护理体会 小切口胆囊切除术 摘要目的：总结小切口胆囊切除术围手术期的临床护理经验。方法：回顾性分析176例小切口胆囊切除术患者围手术期的护理情况，分析术前住院时间、术后排气时间、进食时间及平均住院时间。结果：患者情绪稳定，积极配合，术前住院时间12 d，手术时间(4025) min，术后平均排气时间10.6 h，术后平均进食时间14.9 h，术后平均住院35 d。患者无明显体重下降，未发生护理并发症，全部痊愈出院。结论：加强围术期护理可有效地减轻患者术前紧张情绪，促进术后胃肠功能的恢复，缩短住院时间。关键词小切口；胆囊切除术；围手术期护理doi：10.396
2、92 h，在护士或家属协助下适当下床活动，以刺激肠蠕动，促进肛门排气、排便；术后第2天便给予流质饮食，促进胃肠功能恢复。1.4.4疼痛护理向患者做好解释，分散患者注意力减轻疼痛；术后6 h取半卧位，减小腹部张力，指导患者深呼吸，避免呻吟和用口呼吸，以减少吞气，从而避免胃肠道内过量气体积聚，防止腹胀。2结果患者情绪稳定，积极配合，术前住院时间12 d，手术时间(4025) min，术后平均排气时间10.6 h，术后平均进食时间14.9 h，术后平均住院35 d。本组病例无明显体重下降，未发生护理并发症，全部痊愈出院。3讨论加强小切口胆囊切除术围手术期的护理对减轻患者术前紧张情绪，缩短手术后排气、
3、禁食时间以及尽早出院等方面具有重要的意义。术前的知识宣教与心理护理有利于减轻患者紧张情绪，改善其全身状况，为术后康复打下良好的基础；术中的密切配合与人性化护理既保证了手术的顺利进行，又增强了患者的信心，增进了护患关系；术后的病情观察为患者的康复、手术的成功提供了有力的依据，术后的健康指导对促进排气、伤口愈合、缩短住院时间有着重要意义。有文献报道，小切口胆囊切除术术后早期进食能促进其肠功能恢复，有助于减轻负氮平衡带来的体重下降1。本组资料显示，小切口胆囊切除术后早期少量进食后，食物对食管与胃肠具有机械刺激作用，可兴奋迷走神经，反射性地引起胃肠蠕动加快，并可通过体液因素增强小肠的运动，促进胃肠功能
4、的早期恢复。小切口胆囊切除术由于切口小，视野局限，稍有不慎会出现异常体征，若对其观察不仔细，护理不正确，容易延误诊断，加重病情，甚至导致死亡2。因此，加强小切口胆囊切除术围手术期的观察与护理，对于提高手术成功率、对患者早日治愈出院意义重大。总之，小切口胆囊切除术是基层医院切除胆囊的比较理想的术式。随着基层医院的快速发展、医疗器械的更新、手术人员经验的积累及医护人员技术的提高，其优势必将越来越显著，值得基层医院推广。参考文献1 柏基春.小切口胆囊切除术后的观察与护理J.华北煤炭医学院学报，x，6(5):657-658.2 周新文.小切口胆囊切除术后患者的护理J.中华中西医学杂志，x，4(11):103-104.(收稿日期：x-03-28)(本文编辑：郎威)