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1、科右中旗人民医院 医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室（临床） 检查内容： 临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师 24 小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故） 。门诊 病历、处方、其他 患者姓名性别年龄床号住院号 入院日期出院日期诊断 病历或处方书写医师床位医师上级医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名 医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室： 急诊科急诊科 检查内容： 病案质量（观察病历） 、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日志、 内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台帐、 住院医师 24 小时负责制签到
2、本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗 事故） 、核心制度、其他 患者姓名性别年龄床号住院号 入院日期出院日期诊断 病历或处方书写医师床位医师上级医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室：麻醉科麻醉科 检查内容： 病案质量（麻醉记录单、术后回访等） 、科主任台帐、查对制度、手 术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交接 班本、带教台帐、核心制度、其他 注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量 患者姓名性别年龄床号住院号 入院日期出院日期诊断 病历或处方书写医
3、师床位医师上级医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室：放射科放射科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读 片评片制度、带教台帐、住院医师 24 小时负责制签到本、医疗安全 （投诉、医疗争议、医疗事故） 、核心制度、其他 患者姓名性别年龄床号住院号 辅检日期诊断 书写医师审签医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室：检验科检验科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、 标本管理、核心
4、制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故） 、其 他 患者姓名性别年龄床号住院号 检验日期诊断 检验医师申请医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期检查科室：特检科特检科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、诊断报告符合率、急诊备班实行 24 小时负 责制、 带教台帐、 核心制度、 医疗安全 （投诉、 医疗争议、 医疗事故） 、 其他 注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率 患者姓名性别年龄床号住院号 辅检日期诊断 检查医师申请医师 检查中存在问题： 1 2 3 4 5 被查科室签名检查人签名