《化疗评估表2.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化疗评估表2.doc（1页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 护 理 病 历（再次化疗）科别 病房 床号 病案号 姓名 年龄 性别 入院日期： 年 月 日 时间： 入院方式：步行 轮椅 平车联系人姓名： 电话： 入院诊断： 上次化疗时间： 化疗次数：第 次生命体征体温： 脉搏： 次/分 呼吸： 次/分 血压： mmHg 身高： 公分 体重： Kg自理 能力自理 部分依赖 完全依赖 皮肤完整性正常 潮红 苍白 黄疸 紫绀 皮疹 其他 皮损 部位： 面积 公分口腔 粘膜正常 发红 溃疡 部位： 面积： 食欲正常 减低 增加 其他 排泄小便：正常 失禁 尿频 尿潴留 留置导尿管 其他 大便：正常 失禁 腹泻 便秘 肠造口其他：呕吐 引流 其他过敏史药物：无
2、有 其他 食物：无 有 静脉 通路无 PICC 输液港 其他 畅通 部分畅通 不通 化验值WBC： 中性粒细胞： Hgb： PLT： 尿蛋白： 入科护理指导 自我介绍 环境介绍 病室规定介绍 呼叫器使用 床单位使用 医生查房时间 订餐制度 贵重物品保管 探视陪伴制度 评估护士： 日期/时间： 出院指导 出院 日期： 年 月 日 时间： 环境：注意开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜 活动及休息:适当参加锻炼，增强身体抵抗力;少去人多的地方 营养调节:摄取高维生素、高蛋白食物，注意粗细搭配，营养全面 个人卫生:保持良好卫生习惯，勤洗澡、勤更衣 复查:遵医嘱复查，若出现异常情况及时到院就诊 个体指导:化疗期间/化疗前的化验及检查指导护士： 日期/时间： 注： 此表用于重复化疗间隔4周的病人