最新静脉输血评分标准.doc

上传人:大张伟 文档编号:6347321 上传时间:2020-10-31 格式:DOC 页数:1 大小:34KB
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1、密闭式静脉输血技术评分标准(100分) 项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备25治疗单与医嘱核对,无误2未核对扣2分1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、无长指甲、洗手、戴口罩3素质一项不达标扣1分2评估评估环境2不评估或评估不全根据分值扣分携治疗单至患者床旁,核对床尾卡2穿刺部位局部皮肤组织及输液通道情况2做好解释工作、询问二便2核对病人血型、有无输血史23.准备用物:安尔碘、棉签、NS250ml、血液制品(双人三查八对,一人看血袋,一人看输血记录单)、输血器2个、弯盘、锐器盒、垃圾桶、 剪刀 其它:病历、交叉配血单及输血记录单、治疗单、物品放置合理10少一件或一件不符合要求扣1分操作流程6

2、5分4. 备齐用物推治疗车患者床旁,核对腕带 2一项不达标扣2分5.开启NS瓶塞,消毒后插入输血器,挂于输液架上5污染一处扣1分,消毒不符合要求扣1分,棉签过于饱和扣0.5分,输血器污染未更换扣10分6. 墨菲氏滴管液面适中,排气一次性成功,关闭输液器开关,再次排气后将输血器接于头皮针,调节滴速,解释输生理盐水的原因10第一次排气排出输血器扣1分,未二次排气扣1分,排出液体超过1毫升扣1分,墨菲氏滴管液面过高过低扣1分,未解释输注生理盐水原因扣0.5分7.两名护士再次检查血液4不符合要求扣4分8.两名护士共同核对输血单及血袋上的各项内容,严格三查八对,一人核对,一人复述11漏查一项扣1分,未复

3、述扣1分11.更换血液制品摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液连接血袋:拧开血袋封口,安尔碘消毒封口2遍,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入血袋 控制和调节滴速:开始输入时宜慢,20滴/分,15分钟后无不良反应根据病情及医嘱调节滴速成人一般4060滴/分,并再次核对,将血袋条码贴于输血记录单上,三次核对20摇匀手法不正确扣3分,未消毒扣5分,消毒不符要求每次扣1分,未再次核对扣2分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣。12.输血记录单由两人分别签全名和记录输血开始时间5不签名者扣3分,不签时间扣2分13.交待注意事项,整理床单位,爱护体贴病人5一项不达标扣2分14冲管:血液输完后,输生理盐水冲管并向病人解释4未解释扣0.5分,未解释扣4分15.整理用物,将垃圾分类处置,洗手,记录,填写输血记录单4一项不达标扣1分综合评 价符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程8min,超1min,扣1分。5一项不达标扣1分

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