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1、新生儿产伤 分娩过程中，机械性因素对胎儿或新生儿造成的损 伤。 l （头部/头颅）血肿 l 骨折：锁骨、颅骨、肱骨、股骨 l 神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、 面神经麻痹 臂丛神经麻痹 新生儿产伤 治疗： 静卧，肌注维生素K1 不需处理 1、保持病室安静，患儿静卧，勿揉挤局部，不热敷 ，不穿刺，防感染。 2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。 3、指导产妇及家属护理方法。 4、做好产妇心理护理。 护理措施 产时损伤性骨折中最常见 常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引 多发生于锁骨中段外1/3处 患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检查确 诊。 处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带
2、 固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。 锁骨骨折 病因：母体骨盆突出的骶尾骨压迫 检查：可触及颅骨局部凹陷 可逐渐自行矫正，不需处理 颅骨凹陷性骨折 病因：臀位手术产 骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位 处理：可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角 位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。 肱骨骨折 病因：在臀牵引时，用手勾出下肢 骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的 收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。 X线检查确诊 处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合 ，一般无后遗畸形。 股骨骨折 指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协助排解产 妇焦虑情绪 护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。 察患肢血运情况，保持病室安静。 指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。 骨折患儿的护理 臂丛神经麻痹 病因 表现 处理 面神经麻痹 病因 表现 处理 避免新生儿产伤 1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。 2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及时发现 可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方式，并 积极避免任何多余的操作。 3、认真观察产程，新生儿出生以后仔细观察，尽早 发现已经出现的产伤，并及时处理。 预防