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1、网膜囊的影像解剖,2,Foramen of WinsloW,Gastro-splenic Ligament,Transverse mesocolon,Greater omentum,LS,LS,LS,LS,3,Portal Vein,Caudate Lobe,Stomach,Lesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon,4,5,Foramen of Winslo,Gastro-splenic Ligament,Transverse mesocolon,Transverse mesocolon,6,网膜囊的解
2、剖学及影像表现（ lesser sac, LS）,7,定义： 网膜囊是上腹腔内一个通过网膜孔与大腹膜腔相沟通的潜在间隙,8,9,10,11,12,13,网膜囊的毗邻,前？ 后？ 上？ 下？ 左？ 右？,14,前 后 上 下 左 右,15,16,17,18,19,20,矢状位左肾平面,21,22,23,前壁组成,小网膜 胃 胃结肠韧带,24,前 后 上 下 左 右,后壁组成：覆盖胰腺及左肾上极及IVC的腹膜,25,前 后 上 下 左 右,上壁组成：肝尾叶,26,27,前 后 上 下 左 右,28,Foramen of Winslo,Gastro-splenic Ligament,Transver
3、se mesocolon,Transverse mesocolon,29,30,下壁组成,横结肠 横结肠系膜,31,前 后 上 下 左 右,左壁组成：胃脾韧带及脾肾韧带,32,33,前 后 上 下 左 右,右壁组成：网膜孔,34,35,36,37,网膜孔毗邻,前：肝十二指肠韧带 后：下腔静脉 上：肝尾叶 下：十二指肠球部 左：网膜囊前庭 右：肝肾隐窝,38,网膜囊毗邻,前：小网膜、胃、胃结肠韧带 后：胰腺及左肾上极 上：肝尾叶 下：横结肠及其系膜 左：胃脾韧带及脾肾韧带 右：网膜孔,39,40,41,42,43,腹膜腔,网膜囊,大腹腔,网膜孔,上部分,下隐窝,下部分,脾窝,胃胰襞,上隐窝,前庭
4、,网膜孔,44,女性，48岁，因上腹胀痛伴随恶心、呕吐及未排便1天入院。既往无腹部创伤及手术史。查体发现患者上腹压痛，腹部膨隆，可听见高调肠鸣音.,CASE 1,45,46,前 后 上 下 左 右,47,术中发现横结肠系膜在距离脾脏不远的地方有一个约两指宽裂孔，大约80cm长的一段空肠经过此裂孔疝入小网膜囊内。腹腔中约有800ml血性腹水，疝入小肠有绞窄。切除部分坏死肠段并行空肠端端吻合。,48,扩张积液的近段空肠向后直接接触胰腺 胃被推移向前外侧 横结肠被推移向前方 Foramen of Winslow 正常无扩大。,49,50,CASE 3,Doan S，et al. Turk J Gas
5、troenterol 2005; 16 (2): 57,51,Pear BL, et al. Radiology 2001; 218: 773.,CASE 4,52,53,Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997,CASE 5,54,Armstrong O, et al. Surg Radiol Anat (2007) 29:333,CASE 6,55,Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604,CASE 7,56,CASE 8,57,Okayasu K, et al. Radiatio
6、n Medicine: 2002; 20:105,58,59,CASE 9,60,CASE 10,R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:117,61,CASE 11,R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:117,62,CASE 12,Christos Papanicolaou, et al. The Internet Journal of Surgery,2009;18,63,Mueller PR, et al. Radiology: 1985; 155:615,CASE 13,64,CASE 14,Ming RHC, et al. SA Medical Journal: 1982; 153,65,小 结,熟悉网膜囊的放射解剖学特点有助于网膜囊疾病的影像诊断,66,谢 谢,