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1、第三组 2012.12.06,翼腭窝的结构及其毗邻,上颌窦癌侵犯翼腭窝,症状：面侧深区膨胀感和疼痛，张口受限,颅外扩大根治性切除术,为什么需要研究学习翼腭窝的结构呢？,翼腭窝的位置非常重要，与颅内外沟通， 与颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻。 2. 翼腭窝位置隐蔽，空间狭小以及视野受限， 临床操作是困难，并且容易造成并发症。,翼腭窝的右侧面观 1 颧弓 2 眶下裂 3翼腭窝 4上颌结节 5翼突外侧板,翼腭窝的影像观察及毗邻,颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻,A: 翼腭窝前壁；B：翼腭窝上壁（蝶骨体）；C：翼腭窝的内侧壁（腭骨垂直板）；D：翼腭窝后壁（翼突与蝶骨大翼） 1：眶突；2：蝶突
2、；3：翼管嵴；4：圆孔；5：眶下裂；6：蝶腭孔；7：翼腭管；8: 腭大孔；9：翼管,翼腭窝的骨性结构,翼腭窝的与周围毗邻的交通,向前上可经眶下裂至眶腔,翼腭窝的与周围毗邻的交通,向内侧经蝶腭孔至鼻腔,翼腭窝的与周围毗邻的交通,向下方经腭大管及腭小管至口腔,翼腭窝的与周围毗邻的交通,向上方经圆孔至颅中窝,翼腭窝的与周围毗邻的交通,翼腭神经节,翼管神经,上颌神经,向后可经翼管，咽管至咽,咽管神经,翼腭窝的与周围毗邻的交通,翼上颌裂,向外侧可经翼上颌裂至颞下窝,翼腭窝的内容物,翼腭窝内含有上颌神经、 翼腭神经节、 上颌动脉（第3段）,翼腭窝血管神经分布,1：上颌神经；2：眶下神经 3：上牙槽神经；4
3、：蝶腭神经； 5：上颌动脉；6：眶下动脉； 7：上牙槽后动脉；8：蝶腭动脉；,翼腭神经节,腭大神经和腭小神经,翼管神经,上颌神经翼腭窝段的分支,上颌动脉翼腭窝的分支,眶下动脉,蝶腭动脉,腭降动脉,上牙槽后动脉,翼腭窝的内容物,翼腭窝疾病的特点,以继发侵犯为主，原发病变少见 继发病变又以上颌窦癌为主。 根据继发病变的来源不同，对翼腭窝的侵犯也有不同,结构决定功能！,窝前壁破坏-上颌窦癌，上颌骨肉瘤，硬腭癌，眶白血病等 窝后壁破坏-鼻咽癌，恶性纤维组织细胞癌，神经鞘瘤 窝外侧壁破坏-纤维肉瘤，修复性肉芽肿,小结,1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖部下方，翼突与上颌骨之间 2、4壁：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨大翼，内侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 3、交通：借“四管”“二孔”“二裂”通向颅内外。向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内侧经蝶腭孔至鼻腔；向下方经腭大管及腭小管至口腔；向前上可经眶下裂至眶腔；向上方经圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。 4、内容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉（第3段）。,翼腭窝小结,谢谢！,