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1、面罩-球囊双人心肺复苏术,五官科 王美丽 2015年2月27日,操作前准备,1、衣帽整齐，仪表大方。 2、严肃认真，态度和蔼。 3、用物：湿盐水纱布二块、纱布一块、除颤仪一台、气囊面罩一套。,操作过程,1、到达患者身边的施救者必须迅速确定现场是否安全。 2、 检查是否有反应：轻拍患者的肩部，并大声呼唤：您怎么样？如果患者没有反应，请大声呼救，“快来救人啊！”（开始计时）。一名施救者位于患者右侧，给 予去枕仰卧位，另一名施救者启动紧急反 应系统，尽快获取除颤仪，并将除颤仪置 于患者右侧。 3、开放气道并清除患者咽部的异物及假 牙：采用仰头提颏法，具体操作如下：（1） 将一只手置于患者的前额，然后
2、用手掌推 头，使头后仰。（2）将另一只手的手指置 于颏附近的下颌骨下方。（3）提起下颌，使颏上抬，使口微张。注意切勿用力压迫颏下的软组织，切勿使用拇指提颏，切勿完全闭合患者的口。,操作过程,4、检查是否有呼吸：看、听、感觉呼吸，用时5-10秒钟，具体操作如下：（1）用仰头提颏法开放患者的气道。（2）将您的耳朵靠近患者的口和鼻子。（3）在观察患者胸部时，看胸廓是否起伏，听呼气时是否有气流声，用您的脸颊感觉气流。判断结束立即报告：病人有或无自主呼吸，如无呼吸，立即人工呼吸2次。 5、给予人工呼吸 ：如果没有呼吸，应使用适当的防护装置（面罩、气囊面罩）给 予2次人工呼吸（每次1秒钟），同时观察患者的
3、胸廓是否抬起。使用气囊面罩给予人工呼吸的具体方法如下：（1）请到患者头部的正上方位置。（2）以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。（3）当您提起下颌保持气道开放时，请使用EC扣面罩术将面罩固定就位：仰头；使用一只手的拇指和食指形成C形，将面罩边缘压到患者脸上；使用其它手指提起下颌角（3个手指形成E形），开放气道。,操作过程,6、检查是否有脉搏：确定颈动脉搏动，用时510秒钟，具体操作如下：（1）将一只手置于患者的前额，保持患者仰头。（2）用另一只手的2或3个手指找到气管。（3）将这2或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，这里您可以触到颈动脉的波动。判断结束立即报告：病人颈动 脉有或无波动。 7
4、、开始胸外按压与呼吸周期（比率为30：2）：不能明确触摸到颈动脉搏动时，施救者脱下或移开盖在患者胸部的衣服，开始胸外按压，具体操作如下： （1）施救者确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面。（2）移开或脱下覆盖在患者胸部所有衣服。 （3）将一只手的掌根置于患者乳头之间裸露的胸部中央，另一只手的掌根置于您的第一只手上。（4）伸直你的双臂，使您的双肩位于您双手正上方，用力快速按压，深度为4-5厘米，要确保垂直按压患者的胸骨。（5）每次按压结束时，确保胸部完全回弹，且以每分钟100次的速率平稳地进行按压。,操作过程,8、判断心肺复苏的效果：5个按压/通气周期后，进行评估：触摸颈动脉，判断 呼吸、瞳孔、睫毛反
5、射、面色、口唇、甲床、意识，判断时间5-10秒，自主呼吸、心跳未恢复，准备除颤。 9、除颤：完成5个周期（2分钟）的心肺复苏后，患者出现室颤立即给予除颤，具体操作如下：（1）开启除颤仪，选择能量（首次能量选择200焦耳、最大能量360焦耳）。（2）将湿盐水纱布置于除颤部位（右锁骨正下方第二肋间；乳头的左侧，左腋前线第五肋间）。（3）按下充电 按钮，要大喊一声：请大家都闪开，确保无人接触患者，给予电击。电击后，立即进行5个周期（2分钟）的心肺复苏。 10、5个周期（2分钟）的心肺复苏后，判断复苏效果，如果自主呼吸、心跳恢复，表明复苏成功，整理患者衣物、盖被，并给予心理护理。判断结束立即报告：初级 生命支持成功，继续观察病情变化，给予高级生命支持，然后记录时间。,质量,1、 态度：认真、关心、体贴 2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察得力 3、动作敏捷，措施好 4、回答问题正确 5实际完成时间：,谢谢！,