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1、学 前 卫 生 学,任课教师：李雪 E-mali: lixue_,课程考核方式,考试成绩 =平时成绩（30%）+期末考试（70%） 平时成绩：作业2次+期中考试+课堂综合表现（出勤与笔记）。 期末成绩：考试试卷得分，考试是闭卷,研究对象,健康是什么？ 1947年世界卫生组织WHO 健康是“身体、心理和社会适应的完满状态，而不是没有疾病或虚弱现象”。 具体讲： 有充沛的精力和体力，能从容不迫的承担起日常的学习和工作，而不感到过分紧张和疲劳； 处事乐观，态度积极，情绪反应适度，遇事不挑剔，敢于承担责任； 有充分的休息； 应变能力强，能适应外界环境的各种变化； 能抵抗一般感冒和传染病；,身体发育匀称
2、，体重适当； 眼睛有神，反应敏捷，伤口不易感染； 牙齿清洁，无蛀牙，无疼痛，牙龈色泽正常，无出血现象； 头发有光泽，无头皮屑； 肌肉丰满，皮肤有弹性。 学前儿童：一是身体的生长发育水平与年龄相称；二是有与其年龄特点相适应的言行和情绪反应。,学科性质： 学前卫生学是研究保护和增进学前儿童身心健康的一门学科，是预防医学的重要组成部分。它研究学前儿童机体与生活学习环境之间的相互关系，从而制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使婴幼儿健康成长。,第一章 学前儿童生理卫生 第一节 学前儿童的生理发育特点及保健要求 运动系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 皮肤 内分泌系统 免疫系统
3、神经系统 感觉器官,一.运动系统,（一）运动系统由骨及骨连接和骨骼肌组成。它构成人体的基本轮廓，并能支持体重，保护人体内脏器官。 脑颅骨 颅骨 保护脑和形成面部支架 面颅骨 脊柱：26块椎骨 躯干骨 肋骨：12对 容纳脊髓、形成胸廓、 保护脏器 人体骨骼 胸骨：1块 上肢骨：肩胛骨、锁骨、上臂骨（肱骨）、前臂 骨（桡骨、尺骨）、手骨（腕骨、掌骨、 四肢骨 指骨） （各一对） 下肢骨：髋骨、股骨、髌骨、小腿骨（胫骨、腓骨 、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）(见全身骨骼图）,1、骨骼,骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 骨骼的组成：颅骨、躯干骨、四肢骨 骨的构造：骨质、骨髓、骨膜,骨髓,骨髓是主要造血器
4、官，存在于骨髓腔和骨松质的空隙里。 4-5岁以前，骨髓腔内全部是红骨髓；5-7岁时，红骨髓内脂肪逐渐产生；成年期，除了长骨两端、短骨和扁骨的骨松质内的红骨髓终身保持造血机能外，其他部分的红骨髓均为脂肪组织所替代，失去了造血机能。,膜内成骨（面颅骨） 骨生长发育的方式 软骨内成骨（椎骨） 在长骨的成骨过程中，既有膜内成骨，又有软骨内成骨。 人在成年以前，骨干与骨骺之间的骺软骨不断增长，不断骨化使骨逐渐变长。直到20-25岁时，这层软骨完全骨化，这就确定了人的身高。,骨的成分,骨由有机物质和无机盐类组成。 成人骨中有机物约占3/1，无机盐类约占2/3，骨骼肌具有很大的硬度和一定的弹性，因此非常坚韧
5、。如果有机物含量过高，则骨弹性大，硬度小，易变形；无机物含量过高，则弹性小，脆性大，抗外力冲击的能力差，易发生骨折。,2、骨连接,骨与骨之间的连接称为骨连结。 骨连结的方式有直接连结和间接连结。 直接连接时骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连接，如颅骨之间的骨缝、椎骨之间的椎间盘等。直接连接的活动范围很小。 间接连接称为关节，是骨的主要连结方式，活动范围一般比直接连接大，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等。 关节由关节面、关节囊和关节腔构成。,3、肌肉,人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌、心肌 人体共有骨骼肌600余块，骨骼肌收缩速度较快而有力，为肢体的运动提供动力。 形状多样：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌
6、 平滑肌存在于内脏器官。 心肌能自动、有节律的收缩和舒张，主要用于构成心脏。,（二）学前儿童运动系统的生长发育特点,1、骨的发育特点 （1）容易弯曲变形 （2）坚韧度小 2、关节连接较松弛、易出现损伤（脱臼） 3、肌肉发育不成熟，易疲劳,颅骨,乳儿的颅骨骨化尚未完成，有些骨的边缘彼此尚未连接起来，有些地方仅以结缔组织膜相连，这些膜即囱门。 囱门闭合过早可能是脑容量小、头小畸形，闭合过迟则多见于佝偻病、脑积水或克汀病。,脊柱,脊柱是人体的主要支柱，是由脊椎骨叠加而成的，脊柱的变化反映脊椎骨的发育。 成人脊柱有4个生理性弯曲，新生儿的脊柱仅骶骨有弯曲；生后3个月的婴儿会抬头时，脊柱出现颈部的脊柱前
7、凸，即颈曲；6个月以后的婴儿能坐时，出现胸部的脊柱后凸，即胸曲；1岁左右的小儿开始学习行走时，出现腰部的脊柱前凸，即腰曲。,胸骨,婴儿的胸骨骨骺尚未愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突连接不牢固，要至少20-25岁时才能完全愈合。 婴儿维生素D缺乏、常患呼吸道疾病以及坐姿不正等原因，往往会影响儿童的胸骨发育，甚至影响心肺的发育。,腕骨,新生儿的腕骨是软骨组成的。6个月后，逐渐出现骨化中心，10岁左右，8块腕骨的骨化中心才全部出现。 可以根据腕骨的多少判断骨骼发育的年龄，称骨龄。,骨盆,男女骨盆在形态上，10岁左右才开始出现差别，女性宽而短，男性狭而长。 足骨 足弓具有弹性作用，可以缓冲行走时对身体所
8、产生的震荡，还可以保护足底的血管和神经免受压迫。 如果婴儿站立时间过长，过早下地行走，或学前期经常长时间走路、身体过于肥胖、运动时负重过大，都容易发生扁平足。,学前儿童运动系统特点,1、骨骼 （1）容易弯曲变形 学前儿童的骨中有机物相对较多，骨的硬度小，韧性强；同时骨膜较厚，成骨细胞比较活跃，有利于骨的生长和再生。所以易出现“青枝骨折”。 （2）坚韧度较小 颅骨：囱门早闭合多见头部畸形；晚闭合常常由于缺钙引起。 腕骨：12岁左右骨化完成，腕部耐受性较差。 脊柱：新生儿只有骶曲，3个月颈曲，6个月胸曲1岁左右腰曲。,骨盆：学前儿童的髋骨尚未骨化成一块。女性宽而短，男性狭而长。 足弓：如果婴儿站立
9、时间过长，过早下地行走，或学前期经常长时间走路、身体过于肥胖、运动时负重过大，都容易发生扁平足。,2、关节连接较松弛，易出现损伤 幼儿的关节囊比较松弛，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼。 3、肌肉发育不成熟、易疲劳 容易疲劳：蛋白质和脂肪含量少，水分较多，肌肉稚嫩，肌肉纤维比较细，收缩力量较小，因此易出现疲劳。 大肌肉发育早，因此躯干和四肢活动能力较强；小肌肉发育晚，如手指小肌肉灵活程度差。,（三）运动系统保健要点 （1）培养婴儿各种正确的姿势，防止脊柱和胸廓畸形。 （2）适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育。 （3）预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生。 （4）经常晒太阳，促进
10、身体对维生素D以及钙、磷等的吸收。 （5）婴儿的服饰应有别于成人，要便于骨骼和肌肉的发育。 （6）营养供给要合理。,脑积水,脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下。,佝偻病,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。,克汀病,某种因素(如母亲患有甲状腺疾病，血中有抗甲状腺的自身抗体，破坏胎儿甲状腺组织，或者妊娠期间服用了抗甲状腺药物，使胎儿甲状腺先天性发育不全。）所致的先天性甲状腺功能不足。甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素，如果小儿缺乏这种激素，可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育。若在出生后到岁以内不能早期发现、早期治疗，则会造成终生智力低下及矮小，如能早期诊断及时给甲状腺素口服，则生长发育可完全正常。,