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1、第 1 页 在全市农村五保老人集中供养现场会上的讲话 特征码 yRiFRdLkfMoiJXfeLrFL 同志们： 今天会议的重点是研究农村五保老人集中供养工作。刚才， 书记对农村五保老人集中供养及农村五项救助体系建设提 出了全面的要求，进一步明确了工作方向，各地要按照蔡书记 的要求抓好工作落实。自 6 月 20 日市委、市政府动员会对农村 五项救助体系建设作出全面部署以来，各县（市、区）对农村 救助体系建设分头作了认真的部署和落实，组建了专门的工作 领导班子，制订了目标规划和工作计划，各项工作顺利推进。 目前，全市低保对象扩面已达 4.6 万人，基本达到预定工作目 标；五保老人集中供养工作由点
2、到面，全面展开，今年 46 所敬 老院建设已先后动工，超额完成原定计划；新型农村合作医疗 开化、龙游两县的试点工作都顺利完成，受到了上级领导的关 注，最近开化县政府领导还将专程赴北京向国务院领导作工作 汇报；失土农民基本生活保障工作探索日益深入，各地政策方 案都已基本制订。总的来看，农村五项救助体系建设进展顺利， 但同时也存在着三个方面的突出问题：一是有的地方对五项救 助体系建设的信心还不足，思想重视不够；二是部分优惠政策 还未实施到位；三是工作进度不一，力度不一，有的差距还比 第 2 页 较悬殊。对这些问题，各地要想办法尽早加以解决，确保圆满 完成农村五项救助体系建设任务。下面，我着重围绕农
3、村五保 老人集中供养问题讲三点意见： 一、下定决心，加速推进，争取提前实现预定目标 对农村孤寡老人实行集供养，是努力实践“三个代表”重 要思想的实际行动体现，是加快农村全面小康建设进程的重要 举措。在统一思想的基础上，关键是要下定决心，加大力度。 从各县（市、区）汇报交流的情况看，农村五保老人集中供养 工作三年计划两年完成是完全有可能的。今天会议正式决定对 原有工作进度目标作出调整，工作要求两年完成，考核还是按 照三年进行。作出这一调整主要是出于三个方面的考虑。一是 实际工作进度比预期的要快，有条件提前实现预定本文来自*之 音网，在百度中可以直接搜索到网络站目标。江山市目前已经 基本完成，龙游
4、、柯城、常山、开化也表示两年内能够完成。 二是因为这是广大农民群众特别是五保老人的迫切愿望，他们 盼望着这一天早日到来。我们在江山市已经正式运行的两所敬 老院看到，入院的五保老人们个个都是满面笑容，都说他们的 生活水平与以前相比换了一个天地，这让我们看到了群众的真 切愿望和呼声。三是开展这项工作有政策可依、有经验可寻。 对开展农村五保老人集中供养工作，省、市政府都已经出台了 相应的政策。江山市试点工作中，在资金筹措、管理办法等方 面都积累了一定的经验，这些经验对其他县（区）具有很好的 第 3 页 参考价值。根据三年目标两年完成的要求，各县（市、区）要 重新调整计划，加大力度，争取提前完成。开展
5、五保老人集中 供养工作，可能会遇到各种各样的困难，但不管难度再大，问 题再多，我们也要下定决心，加速推进。 二、坚持因地制宜、分类指导、分级负责，提高工作的针 对性和实效性 按照三年计划两年完成的要求，具体工作必须从实际出发， 综合考虑财力、工作精力等因素，把各项工作安排好、落实好。 一要改建结合，以改为主，降低建设成本。敬老院建设既 要着眼长远，高标准建设，又要考虑财力状况，充分利用现有 条件改建、扩建。各地可建设几个高标准的示范敬老院，但不 能对每个乡镇都搞“一刀切“，盲目追求高标准。确定建设和待 遇标准都要从实际出发，争取五保老人集中供养工作先进“笼子 “，先起好步，然后再逐步提高标准。
6、 二要坚持供养标准，做到保障有度。五保老人集中供养工 作要坚持供养率达到 70%以上、赡养经费达到上年当地农民人 均纯收入 60%左右的标准。起步阶段，赡养经费达到上年当地 农民人均纯收入 50%左右也可以。总的原则是保障五保老人的 基本生活，在吃、住、穿、医等方面做到保障有度。江山市每 年为每个五保老人安排 180 元医疗费，其中 150 元用于平时医 疗，计入个人账户管理，其余 30 元用于参加农村新型合作医疗 第 4 页 统筹，这基本上是符合我市农民群众医疗费用开支水平实际的 （据调查，开化县 20XX 年农民人均医疗保健支出为 147.49 元） 。 当然，对于五保老人，这一医疗费用标
7、准可能还太低，具体标 准还需要进一步结合实际情况加以确定。总的原则，既要符合 当地经济社会发展水平，又要考虑五保老人总体健康状况，合 理确定标准，实现适度保障。对此，各地要进行深入的探讨和 研究。 三要坚持政府为主，分级负责，多方筹资。五保老人集中 供养是一项公益事业，是政府的一项基本职能，在经费投入上 必须体现以政府为主，政府资金主要应用于敬老院建设投资上。 村集体主要负责五保老人日常赡养经费，这是法律所规定的义 务，村集体不能推脱。同时，乡镇要负责管理，社会各界要尽 力支持。要分级负责，多方筹措，共同解决五保老人集中供养 的资金难题。 三、逐步建立长效管理机制，确保敬老院可持续发展 为确保
8、五保老人集中供养工作顺利开展，要努力建好四项 工作机制： 一是日常经费保障机制。一要由村集体负责敬老院日常运 行支出和五保老人的基本生活费用，这是一条基本渠道。二要 发动社会资助，这要作为一条重要渠道。龙游县从民政福利企 业退税中提取 20%作为五保老人集中供养经费的做法是可行的。 三要利用好现有的社会救助体系政策，对低保政策、新型合作 第 5 页 医疗统筹等政策要融合贯通，综合运用，这也是一条比较稳定 的渠道。除此之外，还可为敬老院安排少量菜地，既能为老人 们提供适当的活动空间，也有利于改善他们的生活。体力好的 老人也可以参加一些来料加工，收入归他们自己。开展这类活 动，总的原则是要根据老人
9、自愿，让老人们老有所为、老人所 乐。这也可以作为增收节支的一个。 二是医疗保障机制。这是农村五保老人集中供养工作能否 长久运行的关键和最大的难点所在。解决入院五保老人医疗保 障问题，一要与农村新型合作医疗制度并轨，以敬老院统筹， 范围太小，余地不大，必须借助于农村新型合作医疗互助共济 的体制来解决；二要在敬老院内部探索建立五保老人医疗费用 节支激励机制，采取相应的管理办法；三要建立风险防范基金， 除依靠农村新型合作医疗制度外，慈善机构、社会捐助活动也 要为入院老人安排一部分医疗资金。 三是政府与市场相结合的投资、运行机制。敬老院是社会 公益事业，但也要尽可能推向市场，实施双轨制的运行办法， 最
10、大限度地吸纳社会资金参本文来自*之音网，在百度中可以直 接搜索到网络站与建设和管理。在这个问题上，我们思想要再 解放一些，步子再大一些。把敬老院推向市场，要以保持公益 事业性质为前提，只要坚持五保老人待遇水平不降低、政府、 村集体负担不增加这两条原则就可以进行市场化运作。对社会 参与五保老人集中供养，不管是采取公建民营还是民建民营的 第 6 页 模式，政府都要大力支持。 四是有效的管理机制。从坛石镇敬老院短时期运行的情况 看，五保老人也不容易管理，因为他们是一个孤寡老人的群体， 思想观念和生活习惯都较为特殊。抓好五保老人集中供养工作， 要采取特殊的管理办法，为此，要努力做到“四个一“。一要选
11、好一个院长，敬老院院长必须由事业心、责任心强，乐于奉献， 富有工作经验的同志担任。二要建好一支队伍，敬老院工作人 员目前阶段要按照 1：10 的比例配备到位，要确保工作人员具 有较好的素质，热爱老人事业。同时，也要给予敬老院工作人 员基本的工作待遇。三要探索一套管理办法。对五保老人如何 管理，各地要在实践过程中进行深入探索。要建立民主管理的 制度，大力推行民主管理、自我管理，而不能简单地搞行政命 令。敬老院内部的大小事务要交由五保老人民主讨论，集中采 纳多数人的意见。管理老人要有一套特殊的办法，千万不能麻 痹大意，随便应付，要让老人感受到尊重，让老人老有所为， 老有所学，老有所乐，过上幸福充实的生活。四要构筑一个工 作网络。敬老院日常管理以乡镇为主，民政部门要加强业务指 导。乡镇社会保障救助服务中心要将农村五项社会救助的工作 职能整合起来，降低运行成本，提高工作效率。 同志们，开展农村五保老人集中供养工作是一项德政工程、 民心工程，深受农民群众的欢迎和拥护。我相信，通过今天现 场会对各项工作的进一步部署和落实，通过各级政府和社会各 第 7 页 界的共同努力，全市农村五保老人集中供养三年计划两年完成 的工作目标一定能够圆满实现。