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1、第 1 页 在全市社区卫生服务工作推进会上的讲话要点 特征码 pUDyZNrGgIEyQwrTOffr （20XX 年 5 月 30 日） 前一阶段，在各级党委、政府的高度重视和各有关部门的 全力配合下，社区卫生服务的试点扩面工作开展很顺利，发展 态势很好，有以下几个方面值得肯定：一是政策配套。制定了 农村社区卫生服务发展的总体目标，出台了相关的配套政策措 施，加大了政府扶持力度。二是规划合理。以步行 20 分钟为服 务半径，30005000 服务人口为原则，科学设置社区卫生服务 站，推动医疗机构的合理布局。三是管理一体。以一体化管理 模式为基础，规范社区卫生服务中心和站之间“五统一”管理。
2、四是功能多样。实行责任医生分片包干管理社区，建立健康档 案，对疾病进行分类和信息化动态管理；开展预防保健、健康 咨询、政策宣传、卫生指导等活动，进一步完善社区卫生服务 功能。五是服务到位。通过发放联系卡，提供电话预约、住院 联系、定期上门、合同制服务等一系列人性化服务。特别是社 区卫生服务人员主动走进家庭“送医、送药、送健康” ，为社区 第 2 页 居民排忧解难，提供了优质、便捷、经济、高效的服务。总的 来说，我市社区卫生服务的机构网络已初步形成，人员素质不 断提高，服务水平明显提升。中央和省里对我市社区卫生服务 工作给予了充分肯定和高度评价。社区卫生服务愈来愈成为居 民健康的维护者、健康知识
3、的传播者，得到广大居民群众的认 可和欢迎。借此机会，我代表市委、市政府向付出辛勤劳动的 各级各部门的同志，特别是卫生部门和奋战在农村社区卫生工 作第一线的同志们表示衷心的感谢。 在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，社区卫生 服务还存在一些困难和问题，主要是县区发展还不平衡，有些 地方领导的思想认识没有到位，组织协调不够有力，责任感不 强，主动性不够，没有把社区卫生服务工作摆到党委、政府的 议事日程上来。对这些问题和不足，我们要进一步加大工作力 度，不断改进和提高，努力推动社区卫生服务工作再上新台阶。 一、牢固树立“率先崛起，走在前列”意识，充分重视社 区卫生服务工作 近年来，我市认真贯彻
4、落实中共中央、国务院关于卫生 改革与发展的决定和关于进一步加强农村卫生工作的决定 精神，将发展社区卫生服务作为推进卫生改革发展的突破口， 通过不懈努力，取得初步成效。但按照胡锦涛总书记对浙江 “三个走在前列”的要求，根据省委“干在实处、走在前列” 第 3 页 的指示精神，我们的工作还有差距，各级各部门要牢固树立 “率先崛起，走在前列”意识，结合市“创新破难，加快 发展”大学习大推进活动，进一步增强责任感和使命感，进一 步增强前列意识，加快社区卫生服务和卫生强市的建设步伐。 (一)做好社区卫生服务工作，是科学发展观的重要内容。 科学发展观是全面、协调、可持续的发展观，其本质和核心内 容是以人为本
5、。最近吕省长在省委党校作专题报告时强调， “加 快推进浙江发展模式转型，努力在全面建设小康社会和加快推 进社会主义现代化进程中继续走在前列” ，而推进发展模式转型 的一个重要任务就是优化社会结构，努力改善民生，改善城乡 居民的生活条件。市委、市政府提出要在杭宁城市带中间率先 崛起的战略取向，不仅是指经济和城市建设的率先崛起，更重 要的是整个社会的全面率先崛起。从中央、省市的一系列精神 中可以看出，我们要加快发展，但更要科学发展、注重和谐， 这正是科学发展观的题中之义。而卫生事业作为经济发展和社 会进步的基础与保障，在国民经济和社会发展中发挥着十分重 要的作用，是全面建设小康社会的重要支撑。从树
6、立、落实科 学发展观和以人为本的内在要求来看，卫生事业是全面、协调、 可持续发展的目标之一，也是推进发展模式转型的一项重要内 容、一个重要抓手。就工作实践来看，社区卫生服务最贴近群 众、最关系群众利益，与社区居民的生老病死密切相关，与社 区居民的生产生活紧密相连。因此，加快发展社区卫生服务是 第 4 页 卫生工作的一项重点任务，也是卫生工作贯彻落实科学发展观 的具体体现。我们一定要站在促进经济社会协调发展，以及提 高党的执政能力建设的高度，从保护群众的利益、尊重群众的 健康权益出发，按照构建社会主义和谐社会的要求，把老百姓 的健康放在重要位置，最大限度地满足人民群众的基本卫生需 要。 (二)做
7、好社区卫生服务工作，是卫生事业改革发展的关键 所在。发展社区卫生服务是加快卫生事业改革发展的突破口和 切入点。目前，我们的卫生工作存在着重城轻乡、重医轻防、 重大轻小等突出问题。造成这些状况的原因是卫生资源的配置 结构不合理，宏观上讲总量不足、结构不合理，微观上讲效率 不高、资源浪费，这种不合理严重制约着卫生事业的发展，也 影响了卫生服务的可及性和公平性。我市卫生事业已经到了以 结构调整促发展的阶段，不调整就不能继续前进，不调整就不 能健康发展。这种调整不是一般意义上的适应性调整，而是以 新的服务模式为带动、以提高整体素质和竞争能力、实现可持 续发展为目标的全面战略性调整。在这一点上，我们一定
8、要提 高认识，转变观念，绝不能把社区卫生服务简单看作乡镇卫生 院换块牌子或大医院的附属物，而要把它作为医疗服务和公共 卫生体系建设的重要的基础性工程来抓，把它作为推进卫生事 业改革发展的关键性任务来抓。 (三)做好社区卫生服务工作，是广大人民群众的强烈愿望。 第 5 页 “看病难” 、 “看病贵”一直是群众反映比较强烈的问题之一， 人大代表、政协委员年年对此有反映，12345 热线也经常接到 与此有关的投诉电话。卫生部门在全市农村做过调查：农民因 病无钱就诊的比例达 7%，需住院因经济困难未住院的比例达 24%， 因病致贫、因病返贫的贫困户占贫困户总数的 70%左右。可以 说，因病致贫、因病返
9、贫是城乡居民贫困的主要原因。今年 5 月，吕省长在丽水衢州调研时强调， “农村卫生工作比教育工作 情况更复杂、任务更繁重” ， “要把解决农村公共卫生突出问题 作为重点工作来抓” 。要解决这一问题，关键是在发展社区卫生 服务，出路就在发展社区卫生服务，希望也在发展社区卫生服 务。把社区卫生服务发展好，为城乡居民提供优质、便捷、经 济、高效的卫生服务，提供基本医疗服务和预防保健，定期为 居民进行健康检查，才能够在社区内完全诊治一般常见病、多 发病，才能够缓解“看病难” 、 “看病贵”的问题，才能够更好 地让广大群众看得上病，看得好病，看得起病。 二、突出重点、创新破难，扎实推进社区卫生服务工作
10、社区卫生服务是以社区卫生机构为主体，全科医生为骨干， 满足社区居民基本医疗服务需求为目的，融预防、医疗、保健、 康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基层卫生服务。 要进一步推进社区卫生服务，满足群众不断增长的卫生服务需 求，就必须在工作方式、方法上创新破难。 (一)网络上抓覆盖。健全网络，是推进社区卫生服务可持 第 6 页 续发展的迫切需要。要通过政府宏观调控，调整卫生资源的分 布，转移卫生服务的重心，避免盲目建站、随意设点。各级卫 生行政部门要根据统一规划、合理布局的原则，因地制宜搞好 社区卫生服务网络建设，根据社会需求引导卫生资源的配置， 使卫生资源在地域分布上更趋合理。要充分利用现有
11、卫生存量 资源，合理调整，防止医疗机构重复建设和不合理的过度扩张。 城市社区卫生服务要依托各大医院建立街道社区卫生服务中心， 统一标准，合理布点，对已建立的城市社区卫生服务机构要重 新进行认定；农村社区卫生服务按照已经制定的工作目标，要 力度不减、进度不缓，从而逐步建立城乡社区卫生服务一体化 网络体系。 (二)管理上抓规范。规范管理，是推进社区卫生服务可持 续发展的有效途径。各级政府要按照“政府出钱买服务”的理 念，研究出台相关补助政策，建立严格的考核制度。各级卫生 行政部门要进一步加强对社区卫生服务机构的标准化、规范化、 科学化管理，在全市构筑起分工合理、功能完善的新型城乡卫 生服务体系。在
12、推进社区卫生服务的工作中，要制定和完善社 区卫生服务中心(站)设置和评审标准，严格审批。要健全各项 规章制度和技术操作规范，严格考核评价，建立奖励和淘汰制 度。要依法加强对社区卫生服务机构和人员的执业资格、执业 行为的监督管理。对社区卫生服务的规划、管理、功能要进行 回顾性研究，不断总结经验，促进社区卫生的可持续发展。 第 7 页 (三)业务上抓培训。队伍建设，是推进社区卫生服务可持 续发展的重要保证。各地要积极采取切实有效措施，认真做好 全科医学知识转型教育，建立全科医生和社区护士岗前培训和 继续教育制度，开展全方位、分层次的专业培训，加强社区卫 生服务队伍建设。要建立和健全城市医疗机构卫技
13、人员定期到 基层社区卫生服务机构服务的制度，探索和建立流畅的人才流 动机制，制定优惠政策，吸引优秀人才合理流向社区。要通过 加强社区卫生服务人员的职业道德教育，实行在职教育培训、 多渠道培养与定向引进人才相结合等措施，提高全市社区卫生 队伍的整体水平，促进社区卫生服务质量、服务水平迈上一个 新台阶。 (四)服务上抓完善。服务质量，是推进社区卫生服务可持 续发展的生命底线。各地各部门要将社会效益和群众健康放在 首位，坚持“预防为主”的工作方针，以提高居民健康水平为 中心，将工作着力点放在为群众提供基本医疗服务和预防保健 上，积极开展健康宣教、健康促进、健康普查、跟踪服务、医 疗保健指导等公共卫生
14、服务。在服务内容和方式上，积极倡导 和推行多样化和人性化服务。要把社区卫生服务机构建成“无 墙医院” ，为广大群众提供优质、便捷、经济、高效的卫生服务， 达到“小病就近及时治、大病就医不耽误、无病防病保健康、 有病早治少花钱” ，使社区卫生服务深入百姓家庭，让社区居民 真切感受到社区卫生服务贴心、暖心、称心。 第 8 页 三、加强领导、强化服务，认真落实社区卫生各项工作 在市政府关于发展农村社区卫生服务的实施意见中， 社区卫生服务工作的总体目标已经明确，接下来我们就要做到 咬定目标不放松，加快发展不动摇，加大工作力度，加快工作 节奏，在加强领导、强化服务上下功夫、做，确保提前完成任 务。 (一
15、)加强领导，落实责任。社区卫生服务是一项相当复杂 的系统工程，只有加强领导，强化政府的主导作用，才能凝心 聚力、协调方面，才能顺利推进工作。各级党委、政府要高度 重视社区卫生服务工作，把这项工作作为“实事工程”列入重 要议事日程，纳入当地经济和社会发展总体规划。政府主要领 导每年至少调研一次，专题研究农村卫生和公共卫生。政府分 管领导要亲自抓，负总责，要经常深入社区一线专题调研和检 查工作，探讨社区卫生服务工作的新思想、新方法，督促相关 部门落实责任，解决好社区卫生服务建设中存在的困难和问题。 卫生、计划、财政、民政、建设、交通、物价、人事、教育、 计生、农业、劳动和社会保障、药品监督等部门要
16、互相配合， 构筑起支持社区卫生服务发展的健全的组织领导体系、完善的 经费支撑体系和严格的检查考核体系，形成“政府搭台、卫生 唱戏、部门配合、社会支持”的工作格局。 (二)分类指导，打造品牌。开展社区卫生工作，要坚持以 点带面、有序推进、因地制宜和分类指导的原则。要充分发挥 第 9 页 各级卫生行政部门的业务指导作用，组织专门培训、指导和检 查。以创建社区卫生服务省级示范区为载体，进一步提升工作 水平，创出特色，打造省内有地位、全国有影响的社区卫 生服务品牌。在打造品牌的过程中，要坚持高标准、高起点、 高质量，发展一个，巩固一个。同时，要加强社区卫生服务机 构的规范化建设，创造性地开展工作，积极
17、研究和解决工作中 出现的突出问题、难点问题，努力探索社区卫生服务可持续发 展的有效途径。社区卫生服务机构要注重内涵建设，明确服务 内容、规范服务行为、拓展服务领域，使社区卫生服务能够健 康、深入发展。 (三)完善政策，加强扶持。各级政府要按照中央、省市有 关文件精神，积极调整卫生支出结构，合理安排社区卫生经费。 已经出台的行之有效的措施要继续深化，正在酝酿的符合实际 的措施要抓紧跟上。去年市里已出台发展农村社区卫生服务的 有关政策，对市本级农村社区卫生服务机构的建设采取“以奖 代补”形式进行一次性补助。三县要抓紧出台并落实农村社区 卫生专项经费。在有效保障农村社区卫生专项经费的基础上， 要相应合理配备城市社区卫生专项经费，对承担社区卫生服务 的机构，根据人口数量、任务完成情况，给予相应的经费补助。 会后市里将专题研究加强城市社区卫生工作的有关政策，进一 步加大对社区卫生服务工作的扶持力度。 第 10 页 市人民政府办公室 二x 年五月三十日