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1、第 1 页 镇卫生院加强公共卫生工作总体思路 特征码 LRvCFxOwdadiHbOpkWgU 镇卫生院加强公共卫生工作总体思路 为将公共卫生工作落到实处，变由上级盯一步走一步的格局， 为主动解决问题，主动调整思路，在狠抓实际工作以增强社会 效益的同时，狠抓纸质资料的收集和完善，并以纸质资料的完 善为前提，加快电子档案的录入及完善工作，最终，令纸质资 料为公共卫生工作服务，令电子档案为公共卫生服务提高效率， 特整理并发布本关口镇卫生院加强公共卫生工作总体思路 一文。 一、强化管理公卫管理班子管理意识，变管理工作之被动为主 动。 由于人事改革及经费等原因，公共卫生工作人员配置相对受限。 目前，我
2、院人事改革限定公共卫生科只能上岗 3 人。3 人必须 完成 11 大公共卫生工作项目，不能再事事充当排头兵，事事亲 第 2 页 力亲为，而必须加强管理意识，以管理为主，充分调动公共卫 生工作的村级工作人员主动性，将繁复的公共卫生工作通过科 学管理手段，简化并具体分解至一线村级工作人员完成。主要 步骤是：公共卫生科 3 人转变观念，强调管理功能，对各方面 工作先要熟悉、体验、参与，得出正解，然后，引导村级工作 人员以正确方法完成相关工作，并时刻监督并纠正其工作中的 不足及错误，以使村级工作人员逐步适应相关工作，并最终能 独立完成相关工作，达成相关工作目标。这一过程中，公共卫 生科工作人员必须引导
3、村级公共卫生工作人员转变工作观念、 理解工作价值、掌握工作技能、形成工作习惯。 只有这样，才能转变当前村级公共卫生工作人员不懂则等、等 不到则不管的工作书面，才能转变村级工作人员不能切入相关 工作时，院公共卫生科有限人员不得不一再抽调非公共卫生科 人员及非村级公共卫生工作人员帮忙突击且突击效果不理想的 劳民伤财却不能达成相关工作目标的格局。事实上，突击令阶 段时间内的工作强度加大，至超出工作人员的负荷，却往往急 行无好步，拿不出令人满意的结果。只有院公共卫生科人员主 司管理之职，将工作重点转移到管理上来，以引导村级公共卫 生工作人员、包村人员开展各自服务辖区内的公共卫生工作为 主要工作形式上来
4、，才能达到化繁复为简单、化临时突击为日 常消化的良性工作局面。 第 3 页 二、充分解读各自工作职责，细致分析各自工作意义。 除院公共卫生科需要明确各自工作职责之外，各包村责任人、 村级公共卫生工作人员，也必须充分解读各自工作职责，细致 分析并理解相关公共卫生工作意义。避免将公共卫生工作视为 与社会效益、与工作成绩无关的“搞形式” 、 “应付面子”的事 情。 1、卫生改革的深入，必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工 作人员的主要服务内容。 很明显，随着医疗制度改革的不断深入，本着为人民健康 高度负责的精神，各级卫生机构担负的工作职责会越来越明确， 并限定于某一可开展的范围。例如：一般乡镇卫生院
5、不再被允 许开展大型医疗手术业务。而村级卫生室，也必将以开展公共 卫生为主。随着基药制度的推行，以药养医的村级卫生室必须 转变思路，从顺应医疗制度改革、重视公共卫生工作入手，转 变工作观念，全心搞好公共卫生工作。 2、卫生改革的深入，必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工 作人员的主要收入。 第 4 页 实行基药制度后，乡医不能从药品销售中获得差价，只能通过 农村合作医疗制度中的挂号费收入中获得一定补偿，但这远不 能解决因药品零差价所带来的收入下降。村级卫生工作人员必 须认识到从事公共卫生工作，并从相关工作中获得相应补贴， 作为解决基药零差价销售之后收入下降的唯一途径。 而公共卫生工作的相关补贴
6、，并不是吃大锅饭、平均主义，而 是必须有真抓实干。当前村级卫生室均开通了公共卫生专属帐 号，因此，国家具备对村级公共卫生的实际表现及效果进行全 面管理及监控的软件能力。村级卫生工作人员必须放弃侥幸心 理，切实完成相关工作，才能得到相关补贴。 3、提升公共卫生服务形象，激发公共卫生社会效益，是当前基 础公共卫生工作的一项重要政治使命。党和国家越来越关注民 生，关注农民兄弟的身体健康和幸福指数。加强公共卫生服务 便是其中一项重要内容。基层卫生工作人员要真抓实干，以真 诚、诚恳的服务，让新时期的农民兄弟感受到公共卫生的真切， 感受到党和国家对农民兄弟的关心和关怀，让农民朋友更加安 心地投入新时期农村
7、经济体制改革及农业生产中来。 4、基于以上原由，村级公共卫生工作人员应当主动深入农户， 第 5 页 搞好相关公共卫生工作。要变坐堂门诊，为主动访视，要变漫 不经心，为问寒问暖，要变动手就要钱，为提供人性化服务， 要变对政治漠不关心，为时刻宣扬党和国家对农民朋友的关心 和重视。不论是慢病随访，还是妇保、儿保相关工作，相关公 共卫生工作人员必须本着高度负责的精神，真实访察，认真询 问，据实登记，及时报告，不断总结，有错即改。 5、要主动学习，努力让自己成为学习型人才。当前之时代，是 信息化时代，任何因循守旧、不思进取的工作态度，都会害人 害己、贻误工作。公共卫生工作令相关工作人员面临天天要学 习，
8、时刻要进取的严肃考验。不会电脑的，要学会电脑，不会 算帐的，要学会算帐，本来是专科的，要转型为全科，本来是 低效率的，要学会高效率，本来是老牛拉破车，要动不动，要 学会新人新气象，迎难而上。卫生院公共卫生科工作人员带头 加强理论及实践技能的学习，村级卫生工作人员则应当服从引 导，掌握更多的与实际操作相关的工作能力。 三、具体工作格局的构想。 1、院公共卫生科人员岗位职责： 11 大公卫工作，分解由 3 名公卫编内人员分管（而不是包干） 。 第 6 页 公卫科工作人员，包括无管理岗位津贴的工作人，均应强化管 理意识，由“排头兵”角色，转换为“指战员”角色。 例如：全镇高血压随访病人，共计近两千人
9、。每季随访人次， 将突破三千人次。再加上二型糖尿病、重性精神病、妇保的访 视、儿保的访视及体检、老年人的健康教育宣传及体检相 关工作的电子录入工作，每月不下于四千人次，如果仅由院公 共卫生科工作人员来录入，无疑，3 名公卫编内人员必耗其一。 事实上，现在公共卫生分配给了各定点村卫生室一个公共卫生 帐号及密码，如相关录入工作由各村工作人员在开展相关工作 的同时（或稍后）分别录入，则既能够通过公共卫生平台直观 地了解各村工作人员实际工作量，也能够达到化整为零、化繁 为简的工作效果。反之，如果村级工作人员因为不会电脑，而 排斥使用电脑，则公共卫生科工作人员仅录入一项就吃不消了。 更别说全面开展公共卫
10、生工作。 2、村级公共卫生职责： 包括：定点村级卫生室登陆“新型农村合作医疗暨公共卫生管 理”平台的帐号后可以打开的所有公共卫生工作项目。如：慢 病管理、老年人管理、妇保儿保管理、宣传教育等。目前，我 院村卫生室在我院院长重视及带领下，公共卫生科积极引导， 第 7 页 已经能够开展慢病管理的随访工作，老年人管理的部分工作， 宣传教育的配合工作，疾控、防疫的参与工作。但是，妇幼项 目定点村并没有纳入到其职责范围中来。在下一阶段，我院将 明确思路，让村级公共卫生工作的职责更明确，并在明确其职 责的情况下，要求不懂的要学懂，不会的要学会，直到各自胜 任相关工作为止。 四、面临的困难及解决思路： 1、
11、经费不足。一是要请求上级更加重视，落实项目拔款；二是 本着公卫工作重在长期效益、提升卫生工作社会形象的考量， 由本院艰苦创业、自行解决部分经费不足的压力。 2、设备不足。目前，我院公共卫生科电脑配置现状为：公卫科 3 人只配有一台电脑，防疫疾控室一台电脑，妇保儿保没有电 脑，定点村卫生室已各配一台信息化专用机。明年，至少妇保 儿保人员应当增加一台电脑并联网。妇保儿保分管人员应当保 持联网以时刻与县级、村级联络畅通。 3、动力不足。动力不足主要原因是经费不足及认识不足造成。 经费不足，就更需要打破平均主义，实行奖惩分明、即时奖罚 的制度。例如：村级公共卫生工作人员的相关工作待遇，要变 第 8 页
12、 年终临时考评怎么突击也达不到工作效果并平均发放 工作补贴的方式，为实时统计相关工作量并按工作量来核定相 关补贴的方式。关于认识方面，则要强调服务意识，要明白补 偿是有限的，但为人民服务的境界应当是无限的。 4、人员调整。部分村卫生室工作人员年龄老化严重，人数不足 工作需要，但其营业收益却不足自养自足。这种情况下，除加 强公共卫生向村卫生室倾斜的力度之外，还应当适当调整村卫 生室人员结构。例如：每定点村卫生室，至少配备一名全科医 生（暂无全科医生的配给乡村医生） 、一名妇幼工作人员。随着 院部人事制度改革的深化，落聘人员也应当积极转变思路，参 加村卫生室人员竞聘，到最需要人的定点村卫生室去实现为人 民服务的卫生事业目标。 总之，远瞻医改之后的格局，院公共卫生科必需以有限人手， 实现 11 大公共卫生管理目标，引导相关业务工作人员及村级公 共卫生工作人员努力学习、适应并完成相关公共卫生工作项目， 全面提升公共卫生工作的社会效益，并最终提升公共卫生工作 人员的自身价值和待遇。 第 9 页