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1、第 1 页 新型农村合作医疗定点医疗服务合同 特征码 UNxoRAnZJDstqKaHNmQj 甲方： 新型农村合作医疗管理委员会办公室 乙方： 医院 根据徐州市人民政府徐政发2003116 号市政府关于建立新 型农村合作医疗制度的实施意见精神，甲、乙双方就为参加 新型农村合作医疗的农民提供优质、价廉、方便、快捷和出院 即时补尝医疗费的服务，以及协议双方互惠互利的原则，达成 以下协议： 一：甲方认定乙方为 新型农村合作医疗定点医疗机构。 二：乙方指定所辖科室 （电话： ）为新型农村合作医疗服务 职能科室，负责协调新型农村合作医疗的有关工作。 三：乙方尊重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定
2、， 甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前 72 小时内通知到 乙方。 四：甲方将符合转诊条件的病人转往乙方，经治疗后进入康复 期的病人，乙方负责动员其转回甲方所在地定点医疗机构继续 治疗；乙方认为需要向外地转院时，必须出据转诊证明，由甲 方办理转诊手续。 五：乙方应甲方要求，实行现场即时补偿制度（具体执行日期 第 2 页 另行商定并签署协议） 。 六：乙方收治新型农村合作医疗病人时按以下原则办理: .甲方向乙方转诊病人，应给病人开具书面转诊介绍信，并同 时通过计算机网络向乙方传递信息，乙方核实病人身份后，即 按参合病人对待。乙方如对病人身份有疑问，应立即电话通知 甲方，由甲方负责在四个工作
3、日内给予确认；甲方未在四个工 作日内给予确认的，乙方则按新型农村合作医疗病人对待，甲 方负责该病人的补偿。如病人身份明显不符，乙方又未履行告 知义务的，甲方不负责该病人的补偿。 .病人符合徐州市社会急救医疗管理办法所限定的急诊范 围，未经甲方转诊，直接到乙方就诊住院时，病人即时出示有 效新型农村合作医疗就诊证的,乙方确认病人身份后，即按新型 农村合作医疗病人的有关规定给予治疗，负责告知病人家属办 理转诊手续，并电话通知甲方，由甲方负责在四个工作日内给 予确认并网上补办转诊手续。甲方未在四个工作日内给予确认 的，乙方则按非新型农村合作医疗病人给予治疗，由此造成的 纠纷和损失由甲方负责。当时不能出示有效新型农村合作医疗 就诊证的,自出示有效新型农村合作医疗就诊证次日起依前办理。