出院评估及指导.docx

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鼎湖区中医院出院病人评估及指导姓名 床号 性别 男 女 年龄 入院日期 住院号 手术日期 年 月 日 时 分 手术名称 出院日期 出院诊断:中医 西医 疾病转归: 痊愈 稳定 好转 恶化 自动出院 死亡1、 出院评估:1. 对疾病认识程度:了解 部分了解 不了解2. 心理状态: 稳定 焦虑 压抑 否认 对抗3. 自理能力: 自理 协助(进食、如厕、沐浴、穿衣、行走) 完全依赖4. 服药行为: 自觉 督促 指导5. 皮肤情况: 完整 干燥 破损 压疮6. 宣教内容: 自理技能 就诊指导 功能训练 病因预防 心理护理7. 宣教方式: 讲解 示范 宣传单8. 对宣教理解程度:完全理解 部分理解 不理解9. 并发症: 无 有:肺部感染 尿路感染 压疮 伤口感染 静脉炎 口腔感染10. 其他 2、 出院指导:(1) 用药指导:1.按医嘱服药 2.特殊用药指导 (2) 养生指导:1.生活起居规律,注意休息,劳逸结合 2.适时增减衣物,防感冒,恢复期少到公共场所3.注意情志调养,勿恼怒、不急躁、勿悲伤过度、慎过喜。4.其他 (3) 特殊指导:

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