《乳突影像学诊断;.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳突影像学诊断;.ppt（32页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 第二节 耳 一、检查技术、观察与分析 （一）、平片： 位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 劳氏位 伦氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 梅氏位 司氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现：气化型-乳突发育良好，气房 影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现：硬化型-乳突气房未发 育，乳突内外骨壁均厚。 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现：板障型-界于上二者之 间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现：混合型-以上各型混合表现。 浙江中医药大学第一临床医学院 异常平片
2、表现： 1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或 破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳 乳突炎。 2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆 形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的 典型表现。 浙江中医药大学第一临床医学院 胆 脂 瘤 浙江中医药大学第一临床医学院 左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型 浙江中医药大学第一临床医学院 （二）CT检查： 正常CT表现： 浙江中医药大学第一临床医学院 异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁 ，听小骨及骨质破坏等。 浙江中医药大学第一临床医学院 （三）MRI检查： 正常乳突MRI表现： 浙江中医药大学第一临床医学院 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 横断位 浙江中医药大
3、学第一临床医学院 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位 浙江中医药大学第一临床医学院 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位 浙江中医药大学第一临床医学院 异常MRI表现： 浙江中医药大学第一临床医学院 二疾病诊断 中耳乳突炎 影像学表现： *平片： 1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊， 骨质破坏。 2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚 ，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质 破坏。 浙江中医药大学第一临床医学院 平片-中耳乳突炎-胆脂瘤型 浙江中医药大学第一临床医学院 平片-左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳乳突炎 显示清楚，直观胆脂瘤
4、部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。 浙江中医药大学第一临床医学院 *CT-乳突炎 显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳乳突炎 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳乳突炎-恶性胆脂瘤 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳乳突炎术后 浙江中医药大学第一临床医学院 *MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号 ，胆脂瘤呈中等信号。 浙江中医药大学第一临床医学院 中耳癌 影像学表现： *平片、CT： *鼓室为中心较大范围骨质破坏 *向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部 *向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室 *向内破坏耳蜗 *CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿 块 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳癌 浙江中医药大学第一临床医学院 CT-中耳癌 浙江中医药大学第一临床医学院 *MRI：异常软组织肿块信号及内耳迷路的 侵犯。 浙江中医药大学第一临床医学院 先天性畸形 影像学表现： *CT：先天性外耳道闭锁，鼓室较小 和听小骨异常，迷路结构消失、未 发育。 *MRI：迷路成像清楚显示内耳畸形 畸形及类型。 浙江中医药大学第一临床医学院