《品管圈在糖尿病饮食管理中 (新);.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈在糖尿病饮食管理中 (新);.pptx（38页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、品管圈在糖尿病饮食管理中的应用 广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科 卢小菊 降低糖尿病饮食管理缺失率活动主题 活动科室 2013.04-2013.07活动时间 内分泌科 （一）圈的组成 圈 名：海棠圈成立日期：2012年08月 成员人数：10人平均年龄：30岁 圈 长：卢小菊辅 导 员：黄艳 所属单位：瑞康医院单位分机： 圈 员：卢小菊、谭丽丽 、陆叶红、贺鲜娇 、刘茜 茜、钟汉钊 、韦园、王香琪、冯雪、李鸿云 主要工作：临床护理 活动期间：2013年04月至2013年07月 单位主要指针： 温和 美丽 积极 快乐 圈名意义 生命力 绿色绿色 凤凰凤凰 细心、爱心、耐心、责任心、信心 五个海棠
2、花花瓣 广 西 糖尿病的治疗五驾马车 圈徽意义 五彩缤纷的凤凰和花瓣 寓意着丰富的生活 我们紧紧团结在一起 利用团队的力量呵护 与关怀患者 促进健康，使患者能像正常 人一样过上高质量的生活。 （二）主题的选定 主题评价上级 政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低胰岛素笔用 针头重复使用率 485048481941 降低糖尿病患者 饮食管理缺失率 505044381822 提高口服降糖药 的按时服用率 504624461663 降低血糖漏报率463012421304 饮食教育和管理是糖尿病干预中 必不可少的重要组成部分，是伴 随患者终身的治疗手段之一，需 要有效的方法来指导患者进行
3、饮 食管理，降低或减缓糖尿病并发 症的发生和发展，提高患者的生 活质量。 改变原有护理观念及护理工 作模式，提高健康教育水平 ，积极推进优质护理服务活 动。 选题理由 三、活动计划拟订 四、现状把握 四、现状把握 对对象 70例住 院糖尿 病患者 时间时间 2013.04.2 8 2013.05.0 5 方法 文献查查 阅阅数据 收集 结结果 饮饮食管理 缺失数据 统计统计 四、现状把握 序号项 目缺失数 缺失率（ %） 累计缺失率 （%） 1饮食教育流程不合理1860.037.5 2护士知识缺乏1033.358.3 3患者知识缺乏620.070.8 4护士健康教育方法单调516.781.2
4、5家属不配合和支持310.087.4 6护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓励 患者坚持饮食治疗方案 26.791.6 7护士未给予患者指导详细的饮食治疗26.795.8 8护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗， 未给予患者心理支持 26.7100.0 合计48160.1100.0 四、现状把握 现况值累计百分比（改善重点）圈员能力 =160.1%81.2%76%=98.8% 现况值改善幅度=160.1%-98.8%=61.3%目标值 改善幅度 五、目标设定 (一) 目标值设定 五、 目标设定 六、 解 析 (一)要因解析 六、 解 析 （二）真因验证 序 号 项目重要 性 可行 性 迫切 性 圈员
5、能力 得分名 次 选定 1饮食教育流程不合理484443501851 2护士知识缺乏504240431752 3患者知识缺乏504046361723 4护士健康教育方法单调483642361624 5家属不配合和支持342826201085 6护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓 励患者坚持饮食治疗方案 482012261066 7护士未给予患者指导详细的饮食治疗 482010241027 8护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗 ，未给予患者心理支持 22241024808 七、对策拟订 八、对策实施与检讨 对 策 对策名称改进饮食教育流程 主要因饮食教育流程不合理 改善前：饮食教育流程不合理 对策内
6、容： 1、制订饮食教育流程图 2、制作饮食处方 3、建立患者饮食教育记录卡 对策实施于2013年06月制订饮食教育流 程图，护士对患者进行充分评估后制作饮食处 方，进行个体化健康教育，宣教后记录在饮食 教育记录卡上并评价教育效果， 负责人：贺鲜娇、钟汉钊、冯雪 实施时间：2013年06月 实施地点：内分泌病区 对策处置： 经改进后效果良好。 对策效果确认： 每周检查护士对饮食管理流程的掌握情 况及饮食处方制定是否合理。 DP CA 八、对策实施与检讨 对 策 对策名称提高护士专科水平 主要因护护士知识识缺乏 改善前：有8名圈员专科理论知识 考核未达到90分，占圈员人数 80% 对策内容： 1、
7、每天利用午间10分钟进行学 习糖尿病饮食知识 2、每个月进行一次糖尿病基础知 识培训 对策实施于2013年06月制订学习计划，要求人 人参与并考核合格 负责人：卢小菊 实施时间：2013年06月 实施地点：内分泌护士办公室 对策处置： 1、学习形式灵活、符合护士的工 作特点，得到圈员的认可和采纳， 可长期进行。 2、经改进后效果良好。 对策效果确认： 1、每日检查学习落实情况 2、每周不定期考核理论知识掌握情况 DP CA 提高护士专科水平 八、对策实施与检讨 对 策 对策名称提高患者饮食管理知识 主要因患者缺乏饮食管理知识 改善前：调查30例糖尿病患者有6名患者缺乏饮食管 理的相关知识，缺失
8、率为20%。 对策内容： 1、护士每周办一次小讲课 2、利用现有育工具对患者进行小组及个体化教育 3、根据年龄、病程采用不同的教育模式对患者实施 个体化教育 4、同伴教育 5、每天检查患者饮食情况，并要求患者记饮食日记 6、不定期调查患者饮食知识掌握情况 对策实施于2013年06月制订 健康教育流程和计划，要求人人 参与。 负责人：王香琪、卢小菊、谭丽 丽、韦园、冯雪、李鸿云 实施时间：2013年06月 实施地点：内分泌病区 对策处置： 1、对于视力差的患者记饮食日记有一定难度，可由 责任护士协助记录。 2、经改进后效果良好 对策效果确认： 不定期检查措施落实情况及落实 效果 DP CA 饮
9、食 教 育 掠 影 饮食教育视频剪影 九、效 果 确 认 序号项 目缺失数 缺失率（% ） 累计缺失率（% ） 1饮食教育流程不合理22.625 2护士知识缺乏22.650 3患者知识缺乏22.675 4护士健康教育方法单调11.387.5 5家属不配合和支持11.3100 6护士缺乏与患者家属沟通，监督 并鼓励患者坚持饮食治疗方案 00100 7护士未给予患者指导详细的饮食 治疗 00100 8护士未讲解糖尿病并发症及相关 治疗，未给予患者心理支持 00100 合计810.4100 九、效 果 确 认 改善后柏拉圈 九、效 果 确 认 九、效 果 确 认 目标达标率 目标标达标标率=(改善后
10、改善前)/( 目标值标值改善前)100% 达标标率=（22.9%160.1%） /（61.3%160.1%） 100%=138.9% 九、效 果 确 认 (二)无形成果 十、标 准 化 1、糖尿病饮食教育流程图 2、糖尿病饮食教育评估表 3、个体教育和小组教育流程 4、糖尿病饮食简易估算图 十一、检讨与改进 (一)活动检讨 项目优点今后努力方向 主题选定集思广益之下主题范围过于广泛 因此选出较重要的问题容易掌握 日后期望挑战更完善的健康教育 手段及提高护理工作质量的主题 现状把握利用5W2H之方式制作合适的查检表，收集客观正 确的资料以分析要因 应将影响的因素再深入广泛些 目标设定目标值设定具
11、体上圈员发挥集体主义，让不可能 的任务化为可能 应相信自己的改善能力 对策实施每人由各个角度观点去拟定对策，以最有效简单 的方法达成效果 今后将更严格确实保持各项政策 的实施，让改善更能落实 效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际 的改善效果 更深入确认效果是否真正在维持 着 标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院水平开 展以加强改善效果 通过活动学会了以数据说话，集体合作 去处理问题，每个人都应该参与活动， 在活动中解决问题，增强知识和自信 心。 QCC手法不熟练，资料收集与整理费时、资 料收集不够完整与详细，步骤太复杂等。 困困 难难 收收 获获 心得体会 希望上级搭建有关QCC交流和学习的平 台 展展 望望 十二、下期活动主题选定 主题评题评 价题题目 上级级 政策 重要性迫切性 圈能力 总总分顺顺 序 选选 定 降低胰岛岛素笔用 针头针头 重复使用率 485048481941 降低糖尿病患者 饮饮食管理缺失率 505044381822 提高口服降糖药药 的按时时服用率 504624461663 降低血糖漏报报率 463012421304 圈 会 掠 影