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个人借款申请表借款事项申请金额申请期限抵押顺位一抵 二抵 借款人基本信息姓名性别男 女年龄家庭人数身份证号码婚姻状况未婚 已婚有子女已婚无子女 丧偶 离异 联系方式移动电话固定电话常住家庭地址配偶姓名配偶身份证号码配偶联系方式联系人信息姓名关系工作单位及职务联系方式抵押物信息房产证号建成时间坐落地址小区名称产权人姓名共有人共有比例建筑面积总层数所在楼层使用情况自住出租空置房产用途普通住宅 别墅 公寓 商住两用 商铺 办公 其它 房产性质商品房 经济适用房 拆迁安置房 房改房 其他当前是否在押是 否在贷余额抵押权人上家借款期限还款状态正常还款 逾期房产获得方式买卖 赠予 继承 其他土地来源出让 划拨 转让 其他借款用途还款来源已提供资料身份证 户口簿 婚姻证明 房产证 土地证 征信报告 银行流水 其他本人在此郑重声明： （1）本人承认以此申请表及其他所附资料作为提出借款申请的依据，且仅限于本次申请贷款所用； （2）上述各项资料属实，且随本申请书报送的资料可留存贵处作为备查凭证，无需退回。相关陈述均为真实。若资料失实或陈述虚假，本人愿承担相应的民事及法律责任； （3）不符合相关借款条件而未予受理时，本人对此无异议； （4）本人保证在取得贷款后，按时足额偿还贷款本息。 借款申请人签字： 内审（面签）签字： 签字日期：