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1、 食管造影检查食管造影检查 (esophagography(esophagography) ) 1、食管造影适应症及禁忌症 2、造影前准备及对比剂的选择 3、硫酸钡的应用及配制 4、食管造影操作注意要点 5、操作步骤 6、照片要点 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系 。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 食管静脉曲张 早期中度 进展期 重度 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系 。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎
2、重。 食管异物（枣核 ） 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系 。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 进展期食管癌 髓质型蕈伞型缩窄型 溃疡型 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系 。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 2、造影前准备及对比剂的选择 造影前准备：一般不需对 病人作任何准备。 对比剂：首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选用 碘制剂。 3、为什么用硫酸钡？ 1、钡的原子量高，不易 被X线穿透，可形成 鲜明
3、对比。 2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。 3、口服后在消化道内的 排空时间与食物大致 相同。 3、硫酸钡的配制 应根据不同目的和要求，以及病 人吞咽困难的程度调成不同浓度的 钡剂。 4、食管造影操作注意要点： 热情待人 透视与照片结合， 透视为主 形态与功能并重 5、操作步骤： 1)常规胸部透视 2)站立位 5、操作步骤： 3）右前斜位 5、操作步骤： 4）然后再左前斜 位及正位观察 如不满意可重复 进行。 Filled imageFilled imageMucous membrane imageMucous membrane image 充盈像与黏膜像相结合 6、照片要点： 功能像显示（打饱嗝儿的应用） 本节思考题 1、食管造影的适应症有哪些？ 2、食管造影的操作步骤？