细菌性痢疾护理常规;.docx

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1、细菌性痢疾护理常规1、消化道隔离至症状消失,粪便培养2次阴性。2、卧床休息。3、饮食(1)对腹泻频繁伴呕吐者可暂禁食,给以静脉补液。(2)能进食者可给予易消化、少纤维素、清淡的流质、半流质饮食,如面条、稀饭等并少量多餐。(3)避免辛辣、生冷、硬的食物,禁食香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。(4)嘱病人多饮水,每天至少1500ml。(5)腹泻好转后可逐渐增加饮食量。4、高热的护理:高热者可来用物理降温,如温水擦浴、酒精擦浴、头部冷敷,对持续高热物理降温不明显者可遵医嘱适当给予药物降温。高热伴惊厥者,可应用人工冬眠疗法。5、腹泻的护理:(1)观察腹痛及排便情况,如大便次数、量、性状并详细记录。(2)观察

2、有无脱水及电解质紊乱表现。(3)肛周皮肤的护理:对排便频繁者便后用软纸轻轻擦拭肛门,不可用力,以免损伤肛周皮肤。便后温水擦洗肛周或坐浴,保持肛周皮肤清洁,勤换内裤,小儿患者勤换并清洗消毒尿布,保持床铺清洁干燥。6、中毒性菌痢的护理:(1)病情观察:监测生命体征、神志、瞳孔、面色等。抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。准确记录出入量。(2)加强高热的护理。(3)惊撅、意识障碍者应加强防护,防止意外损伤,如坠床、摔伤、舌咬伤等,保持呼吸道通畅,持续吸氧,遵医嘱给予抗惊撅药物。定时翻身,预防压疮。(4)循环衰竭者应采取休克卧位(平卧、头部与下肢均抬高1530。)。注意保暖。遵医嘱给予扩容、纠酸等治疗,并注意按输液原则安排好输液次序,根据病情调节滴速,密切观察循环衰竭改善情况。(5)呼吸衰竭者及时吸痰,翻身拍背,雾化吸入等及时清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,加大氧流量,必要时行气管插管,气管切开或应用人工呼吸机保持呼吸道通畅。7、做好口腔护理,预防并发症

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