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镇静评分标准(Ramsay评分) 1级 清醒患者焦虑、不安或烦躁 2级 清醒患者合作、定向力良好或安静 3级 清醒患者仅对命令有反应 4级 睡眠患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 5级 睡眠患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 6级 睡眠患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 镇静的评估:1.使用镇静药物需每2小时评估一次,并记录。2.最好在护理操作过程中进行评估。3.镇静评估时主客观相结合。4.严格遵医嘱用药并观察用药后反应。5.使用镇静过程中密切观察生命体征,预防镇静并发症的发生。6.镇静中实施每日唤醒计划。最佳目标: 1.患者安静合作Ramsay评分3-4级 2.无循环波动 3.无躁动发生 4.及时评估调整剂量