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第 1 页 共 3 页 休学保证书 范本 第 2 页 共 3 页 我是 级 班学生 ,因 需休学,休学时间由 年 月 日至 年 月 日止。并作出以下保证: 一、 保证按时返校,如不按时返校,按自动退学处理。 二、 保证按时办理销除休学手续。从休学之日起至返校办理销 除休学手续止,所发生的一切事情由本人及监护人承担,与学 校无关。 三、 休学期间保持手机畅通(写下手机号)。 四、 离校后立即返家,往返途中人身安全与财产安全问题与学 校无关,由本人及监护人承担。 五、 休学期间耽误学习课程和任何集体活动、包括未考试耽误 本人领取毕业证等问题,由本人及监护人承担,与学校无关。 请假人、保证人 : 日期 : 年 月 日 第 3 页 共 3 页 本人电话 : 家长电话 :