1、第三节第三节 常见异常心电图常见异常心电图一、心房、心室肥大心房、心室肥大二、心律失常心律失常 右心房肥大右心房肥大常见于肺心病、肺动脉高压肺心病、肺动脉高压。右心房肥大心电图P P波高尖，波高尖，又称为“肺型P波，肢体导联P P波电压波电压0.25mV0.25mV，、aVF导联表现最明显。左心房肥大左心房肥大常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。左心房肥大心电图P P波增宽且常呈双峰型，波增宽且常呈双峰型，又称为“二尖瓣型P波”。、aVR、aVL导联P波增宽，P P波时间波时间0.12s0.12s，P波顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距0.04s。左心室肥大左心室肥大QRS
2、QRS波群高电压波群高电压 胸导联胸导联：RV52.5 mV；RV5SV14.0mV（男）或3.5mV（女）。肢体导联肢体导联：R1.5mV；RaVL1.2 mV；RaVF2.0mV；RR2.5 mV。心电轴左偏。心电轴左偏。QRSQRS波群时间延长：波群时间延长：0.100.11s，一般仍0.12s。右心室肥大右心室肥大右心室高电压：右心室高电压：V1导联中R/S1，V5导联中R/S1或S波比正 常加深；心电轴右偏心电轴右偏窦性心动过速窦性心动过速具有窦性心律具有窦性心律的特点。心率在心率在100100次次/分以上分以上，一般不超过160次/分。窦性心动过缓窦性心动过缓具有窦性心律的特点具有
3、窦性心律的特点。心率在心率在6060次次/分以下分以下，一般不低于40次/分。窦性心律不齐：窦性心律不齐：窦性心律快慢显著不等，在同一导联上P-P间期相差间期相差0.12s。常与呼吸周期有关，吸气时心率稍快，呼气时心率稍慢。请仔细观察！请仔细观察！房性期前收缩房性期前收缩提前出现的提前出现的PP波波，其形态与窦性P波略有不同。P-RP-R间期间期0.12s0.12s。QRS波群形态和时间基本正常基本正常。多为不完全性代偿间歇多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。室性期前收缩室性期前收缩提前出现的QRSQRS波群，其前无相应的波群，其前无相应的P P波。波。QRSQRS波群宽大畸形，波群宽大畸形，时限0.12s。T T波与波与QRSQRS波群主波方向相反。波群主波方向相反。有完全性完全性的代偿间歇。
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