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第 1 页 自行协商交通事故协议书 特征码 haviqkmvHXUVmlNTBkFW 事故时间_年_月_日_时_分 事故地点_ A 姓名_驾驶证档案编号或住址 _电话_ 交通方式_车号_保险公司名称 或保险凭证号_ B 姓名_驾驶证档案编号或住址 _电话_ 交通方式_车号_保险公司名称 或保险凭证号_ 事故事实： 当事人 A 由_向_行驶，当事人 B 由_向_行驶。因当事 人 A_有通告第八条第_项过错行为，当事人 B_有 通告第八条第_项过错行为，造成 A 车_位置与 B 车_位置接触。 当事人签字：A_; B _ 赔偿协议： 第 2 页 1. 当事各方共同驾事故车辆到 A 方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人 A 同意_日内将当事人 B 车修复。 3.当事人 A 同意赔偿当事人 B 事故损失费_元 (大写); 付款情况_。 当事人签字：A_ ; B_。 说明： 1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。 填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名 确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商 赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人 可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提 起民事诉讼。