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1、第 1 页 调解协议书范本两篇 特征码 lxGuaomWPIRDDlFJKhbe 【篇一】 当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，申请人： ，男，19年月日出生，汉，现住市区 镇村组。 职业：。 被申请人：，男，19年月日出生，汉， 现住区镇村组。职业：。 纠纷简要情况：200年月日晚时左右， ,并因此花去医疗费共 计余元。双方在多次交涉未果的情况下，向提出 申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：1)由承担所有的医疗费 用;2)一次性补偿误工费、护理费、伤残补助金及就业 补助金合计元;3)与即日起终止一切关系，以 后如有其他后果皆于双方无关。 履行协议的方式、地点、期限： 本
2、协议签定之时，由一次性支付给申请人现金 第 2 页 元。 在 20年月日前,由为付清所有的医 疗费用。 本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章)、 调解员(签名)年月日 【篇二】 甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居 民身份证号码。 乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居 民身份证号码。 乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住 址，居民身份证号码。系王*的母亲。 赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作 原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴， 斗殴双方多人被*市公安局*分局刑事拘留，后甲方经伤情
3、鉴 定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基 础上达成和解协议如下： 一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、 护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、 第 3 页 营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费 用共计人民币大写十五万元整（小写 150000 元） 。该赔偿金包 括但不限于人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若 干问题的解释 【2003】20 号之赔偿项目等所有一切与双方伤 害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即 此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的 索赔的最终和全部赔偿数额。 二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支 付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠 纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的 刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并 向受理本案的司法机关递交谅解书。 三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同 商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。 四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案 的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有 同等法律效力。 甲方：乙方代理人： 年月日年月日 第 4 页