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1、患者身份识别 与 腕带标识制度,骨科,在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。,评审标准实施细则核心条款 3.1.2.1,使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。,评审标准实施细则条款 3.1.4.1,患者身份识别的重要性,患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。,患者身份识别,门诊患者身份识别,（一）门诊患者来院就诊患者应提供本人真实的身份信息，门诊挂号人员按患者提供的身
2、份证信息作为患者的就诊卡信息，出具就诊卡和挂号凭据。 （二）门诊患者应同时使用患者的姓名、性别、年龄作为身份识别标识。 （三）急诊科急诊、急救及留观患者、成批救治的伤员2人时，患者须佩戴腕带。腕带应字迹清晰，须包含患者姓名、性别、年龄、科室、抢救床号等信息。腕带须两人核对后佩戴。医务人员在实施诊疗、护理活动前，应同时使用患者的姓名、性别、年龄、抢救床号作为患者身份识别标识，当使用以上信息仍有识别困难时可选择住址、身份证号码、电话号码等作为身份识别的补充信息。准确无误后方能实施操作。,（五）在实施任何介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，实施者亲自与患者或家属沟通，让
3、患者或家属陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 (六)影像科、放射科、检验科、功能科等医技科室允许使用流水号或其他符合要求的信息作为患者身份及标本的识别方法，但科内必须统一，并在科室管理制度中书面写明，并且由医技科室工作人员及护送的工作人员核对患者身份。 （七）患者的床号和房间号不能单独作为患者的身份识别方法。,住院患者身份识别,（一）无名氏患者身份识别： 对于无法进行患者身份确认的急诊无名氏患者，使用“腕带”填写无名氏-编号、姓名、急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科室及病区。,特殊患者身份识别,（二）语言交流障碍及无自主能力的患者身份识别：,特殊患者身份
4、识别,关键流程患者身份识别,急诊科与病房、ICU之间患者身份识别,必须严格执行患者身份识别和交接规定,关键流程患者身份识别,病房与病房、ICU之间患者身份识别,1.病房护士做好转出前准备工作。 2.由转出科护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转入科室，与转入科室护士当面交接。 3.安置好病人后，完善识别交接程序，双方签字确认。,关键流程患者身份识别,手术患者身份识别,统一使用腕带作为信息识别的载体并携带手术室专用病人交接登记本对患者身份进行识别,护理操作时患者身份识别流程,患者入院时护士填写腕带上的信息，请另一名护士核对无误后，协助患者正确佩戴腕带。向患者和/或家属讲明腕带使用目的及注意
5、事项。,输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单等上患者姓名、住院号与病历上信息完全一致，并经二人核对,严格执行查对制度。请患者或其陪同人员说出患者的姓名。请患者主动出示腕带，查看腕带上患者姓名、住院号与输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单等上患者姓名、住院号核对，信息完全一致时，实施操作。,实施操作后再次确认患者身份,携输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单/药品用物等到患者床边（严禁空手或抄小纸条到病人床边执行操作）,提高患者身份识别正确性的具体措施,1、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活动前必须严格执行查对制度，门诊患者同时使用姓名、性别、年
6、龄、门诊卡号四项核对患者身份；住院患者核对医嘱单、治疗单等与腕带上患者姓名、性别、年龄、床号、住院号五项信息以识别患者身份。 2、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。,3、关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间）中均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 4、各项诊疗活动中使用“腕带”作为标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活动时辨识患者的一种有效的手段。 5、鼓励患者参与身份识别查对，提高身份识别正确性。 6、护理部落实督导，并有记录。,使用腕带的必要性,佩戴腕带的目的,（1）使用
7、手腕带作为患者身份信息识别的载体，利于做各项诊疗时核查腕带上患者身份的有效信息。 （2）患者流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）； （3）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对； （4）语言交流障碍或意识不清者能被正确识别； （5）确保母婴的唯一性，防止相互混淆； （6）医生查房时准确快速地确认患者、读取患者信息。,手腕带内容,腕带使用的正确性,患者佩戴腕带标识管理制度,一、佩带对象：急诊抢救、留观、监护室及所有住院患者。 二、使用要求： 1、腕带应用蓝色圆珠笔逐一填写手腕带的各项栏目（填写不能有空项），字迹端正、清楚、严禁涂（修）改腕带信息。 2、责任护士向患者及家属讲
8、解腕带使用的注意事项及重要性，并给患者佩戴腕带。 3、腕带原则上佩戴于患者上肢，特殊情况下可在下肢使用。手腕带松紧适宜，以能放入食指为准，多余长度应反折扣好；水肿患者应注意及时观察手腕带松紧度，发现不适及时更换；对腕带过敏患者可将腕带系于上衣第二个纽扣处。 4、严禁医务人员、患者及家属随意摘取腕带；如遇转院、腕带不慎丢失或破损者，须按此规范重新予以佩戴腕带。 5、不得将腕带借予他人使用。 6、患者出院时责任护士负责摘取患者腕带并销毁。,腕带应用程序,评估患者 在腕带上注明患者所在病区、床号、姓名、住院号或就诊卡号、性别、年龄、诊断等双方核对患者信息无误 戴于皮肤完整、血运良好的手腕部 做操作时 携带患者信息 到床边核对腕带 无误后执行,谢谢大家,