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个人工伤申请申请人:XXX 性别:X 出生年月日:XXXX年X月X日工作单位:XXXX工作岗位:XX 联系电话:XXXX家庭地址:XXXX事故经过:XXXXXX经XXXX医院初步诊断为:XXXX(1,2,3条的列举)根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对此次工伤事故进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。此致 申请人:XXX XXXX年X月X日
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