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1、1 号题1 站采集男性 45 岁心前区疼痛 1 小时病例分析结肠癌2 站操作胸前心脏按压乳腺触诊眼运动膝腱反射关节运动3 站二尖瓣心气泡音003【第一站考题】病史采集女， 53 岁，左膝关节疼一年，加重3 天 , e; L8 U4 R6 |回答：现病史1 发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2 发病时间，疼痛性质部位3 伴随症状红肿热痛等4 诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况5 患病以来一般情况相关既往史1 既往史2 职业及居住史 .病例分析女， 38 岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2 的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回
2、答：初步诊断：右乳腺癌诊断依据1 无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断： 1 乳腺囊性增生2 纤维腺瘤检查：钼耙治疗原则：X 线检查、活检， 1 手术B 超2 放疗化疗3 对症支持治疗【第二站考题】体格检查： 1 呼吸的测量 (口述）2 乳房的触诊3 脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒第三站考题 1 心尖区听诊，窦性心率不齐2 右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3 左股骨干骨折4 肠梗阻5 有心室肥大6 心肌缺血 7 脑出血 8 由患者决定0041 病例采集：X, 女性，左膝关节疼痛X 天，加重3 天病例分析：男性， 56 岁，咳嗽。痰中带血2 月 .2
3、 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒5 号题第一站病史采集是饮酒后腹痛，伴呕吐病理分析是右项部外伤后有一硬肿，伴发热第三站考了一个肠梗阻的片子脑出血，还有一个患者发热伴咳嗽两天问右下肺听诊，心电图想不起来了好像是窦性心动过速，有一个二联律，体格检查是测体温，脑膜刺激征和肺部听诊，操作是穿脱隔离衣，为你可以穿隔离衣去清洁区吗？问隔离衣多长时间一换，答案是一天，还有个是股骨干多处骨折7 号题：病史采集：男，54 岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1 周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面
4、罩吸氧8 号题：病史采集：间断上腹隐痛 3 年，伴呕吐 3 天体格检查：心界叩诊，膝反射腹部包快触诊提问：第一、第二心音各自的听诊部位009男 40 岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔2 站是皮肤弹性及皮肤水肿检查，操作是肝脏单手触诊，011.第一站尿路刺激正问诊f化脓梗阻胆管炎分析苗2 站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第 3 站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音， CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的 x 片012膀胱刺激症状卵巢囊肿蒂扭转015病史采集， 34 岁女性低热，四肢关节痛7 天 .病案分析，乳腺囊性增生。体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现
5、场急救（三角巾）017静脉穿刺。提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？019第一站：病史采集是支气管扩张，病例是梗阻性黄疸，第二站是胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音检查，操作是腹部脂肪瘤的切开与缝合，第三站有个CT 是肝癌021活动后气喘2 年，双下肢水肿7 天，即往风心病20 年，乳腺囊性增生022房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊023病史采集：发热伴咽痛三天；病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血024 .体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）028第一站病史采集
6、男 66 岁，反复咳嗽，咳痰5 年，加重3 天病例分析急性肠梗阻（机械性粘连性）第二站基本检查：脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射操作：心脏按压提问：当你单人在现场，应如何操作。030病史采集：男，30 岁，反复咯血2 年，加重 1 天病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2 小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征肩关节盂空虚体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊操作：股动脉采血多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。抽到这组你们运气了，比较简单。+，ct 片），032采集是冠心病心绞痛分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎
7、，034上腹部隐痛二月黑便二天胃癌一 .现病史：1）病因诱因。2）上腹疼痛发作的季节，诱因、过程、 程度、性质、放射的部位、 缓解因素、 与进食的关系。3）黑便量，色泽4）伴随症状：是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。5) 病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。2、诊疗经过。1）病来是否到医院就诊做过什么检查。2）是否药物治疗过，疗效如何。二 .相关病史：1，药物过敏史。2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史，手术史。037第一站1.病史采集：高血压10 年，逐渐发作喘憋一个月2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏第二站1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语
8、音震颤（ 4）液波震颤（5） babinski 征2、操作：换药提问： 1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失3、 X 线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻4、 CT：脑出血5、心电图：（ 1）房早（ 2）急性心梗038第一站 :病史采集 :主诉 :进行性呼吸困难,加重 X 月病例分析 :前列腺增生第二站 :脉搏肺部听诊脑膜刺激征操作 :鼻导管吸氧第三站 :心电图 : 一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片 :肺癌X 线片 :桡骨骨折CT: 肝破裂 (不确定 )其他印象模糊039病史采集：呼吸困 4 月加重
9、一天既往心 瓣膜病15 年病案分析：左肱骨髁上骨折（伸直型）体格 ：量体温、心 触 、肝 触 （ 手、双手）操作：面罩吸氧第三站：听 ：早搏、肺底湿 音（可能 了）片子： 尿管 石、股骨骨折CT ：硬 膜下血 心 ：室早、心梗医德医 ：医生多次开放射科 ，是不 的。不能依 ，不能 病人造成不必要的 害。040第一站病史采集：女，夜 性呼吸困 4 月，加重一天，有“心瓣膜病 ”15年病例分析：女，30 ，便秘，排便疼痛及便血（肛裂）具体内容有点忘 ，肛 指 有袋状皮垂，12 点有裂口，指套上有血等等第二站： 呼吸，肺部听 ，脾 触 插胃管 第三站不知怎么 041病史采集：女30Y ，心悸气促病案
10、：男孩，外 后昏迷清醒昏迷 体：乳房肺部 ：什么是桶状胸 什么？CT; 硬膜外血 ，操作： 尿 ， ：第一次放尿不能超 多少？042病史：老人，反复心悸、气促数年，加重 1 天，有心瓣膜病史病例： 尾炎体 ：眼球运 、肺部听 、移 性 音操作： 尾炎 听 ：奔 律、呼吸音消失（汗 ）X 片：尺 骨骨折、气胸心 ：房 、心梗CT： 出血医德医 ：手 左右搞 ， 任在医生043第一站病史采集 号 21活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往 “风心病 ”20年病例分析：乳腺囊性增生病。46 心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道鸟妇科题046心脏，腹部听
11、诊，冠心病，水肿，病史采集：反复心前区疼痛3 年，双下肢浮肿1 周病例分析：胃癌体格检查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述） ，胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查操作：切开缝合（间断3 针）多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影）左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风，047病史采集：男，57 岁，心前区疼痛3 年，伴双下肢水肿3 个月。有 “冠心病 ”病史病例分析：胃癌，伴消化道慢性出血；贫血技能操作 ;左上臂皮脂腺囊肿切开缝合问题：四肢手术几天后可以拆线10-12 天腹部切口几天可以拆线7-9 天（上）、6-
12、7 天（下）体格检查：1、蜘蛛痣和皮下出血的触诊048采集：男性20Y 恶心腹痛呕吐1 天分析；卵巢囊肿蒂扭转体检：气管检查，心脏听诊区，手关节检查，呼吸移动度检查问题： 1。 2 心音听诊部位，操作：右前开放性损伤止血多媒体：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管051左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结病史采集发热头痛喷射呕吐，病历分析是内痔055一 .1.男， 35 岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4 天，少尿1 天2.女， 60 岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3 月，大便次数增多，里急后重，便不尽， 乏力，食欲减退，体重下降约5Kg ，面苍白，指诊， 距肛门 4cm 处可触
13、及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87二 .操纵：呼吸机体格：聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊056首先考了第一站病史採集我的是青年男性* 歲發熱腹痛腹瀉里急後重病例分析男性 20 歲乏力面色發白半月.後面還有很多資料好像是自身免疫性贫血體格檢查做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒059病例采集是女性32 岁低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4 个月。 这个考虑为肠结核；病例分析是左侧大叶性肺炎； （附有胸片和CT）体格检查是腹壁静脉的血流方向腹部包块的触诊脊柱的检查操作是鼻饲吸氧一定要看清题目是鼻饲吸氧放
14、在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。实验室检查1 奔马律2 局限性哮鸣音3 肝癌5 早搏（不一定对）6 正常心电图（也不一定对）4 尺桡骨双骨折7 医德医风是医生解释，病人自己做主。X 号？病史采集：右下腹痛（考虑阑尾炎)病案分析：卵巢囊肿蒂扭转。060病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂73 号题病例分析：结肠癌病史采集：水肿，高血压073第一站：病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折第二站：甲状腺检查，乳房触诊，腹壁反射。右小脚开放性骨折现场急救。第三站： 1、（听）房扑？房颤？2、
15、（听）呼吸音消失3 、（CT ）肝破裂（脾破裂？）4、（X 片）胫腓骨双骨折5、（EKG ）左心室肥厚6、（EKG ）三度房室传导阻滞7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。075病例分析是水痘79 号病史采集：规律腹痛1 月，加重伴黑便一次病例分析：右腹股沟可复性包块5 年，加重1 月（腹股沟疝） 。体格检查： 4 号题：测身高、心肺听扣诊。 提问：可以听到哪些音？操作： 17 号题：静脉穿刺。 提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？80 题，病史采集发热办淋巴结肿大病例分析，头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史，诊断高血压脑出血第二站，眼部的检查，结肠癌手
16、术的消毒范围肺部听诊移动性浊音81 号第一站，颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查腰穿83 题病史采集25 女发热尿痛3 天病例分析流行性脑脊髓膜炎第二站查体 1 血压 2 肺部听诊3 腹部包块操作腰椎损伤搬运第三站窦性心动过缓室颤结肠梗阻脑出血肺泡呼吸音舒张早期奔马率股骨颈骨折87 号题操作是腹穿和眼检查881.病史采集：多尿、消瘦1 个月。2.病例分析：小孩5 岁， * 妈帮他冲凉的时候看见右膝关节皮肤有瘀斑，1 个星期后，口腔出血；其余无异常；病人发病一个星期前有扁桃体炎。血常规：血小板减少。3 O s& R9 2 i# a5 s! x0 b3.体格检查：测
17、呼吸，颈部触诊，肺下界叩诊；4.操作：骨髓穿刺术。三站：支气管呼吸音，房缺；胫骨骨折；泌尿结石；脑梗塞。心电图好像是房颤。90 号题 ,第一站病史采集是个年青女孩突发头疼一小时病例分析是一个肝癌第二站是体格检查是心脏的五个听诊区肱二头肌检查的操作作, 手术左上臂囊肿的切除具体操93 号题：病史：突发性baozha 性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具体不清）体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿94 号病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥94 号正题病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥胫腓骨骨折，肾结石 X 片，肺泡呼吸音，听诊时医生没有捂热听诊器胸件100 号朋友
18、他抽的是第 100 题，第一站病史采集是昏迷的，病例分析是急性黄疸性肝炎（疟疾）第二站体格检查是血压脉搏呼吸和胸部扣诊，操作是阑尾手术的消毒。104 号题第一站病史采集男， 2 岁，发热，咳嗽5 天，病例分析男 40 岁，昏迷1 小时。只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心率130，呼吸 30 多次，口唇樱桃红，肺部有湿罗音，x 线检查急性肺水肿。诊断，急性一氧化碳中毒第二站，体格检查1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查，2 胸廓的视诊3. 心脏叩诊4.膝反射技能操作股动脉的穿刺第三站第一个听诊，心脏听诊二联律有个室速的心电图有个三度传导阻滞的有个肝癌的ct医德医风，病人做胃镜检查，不舒
19、服，说医生不给处理，该怎么办，105 题技能一站一站2 岁儿童，发热、咳嗽2 天。2 题是原发性高血压3 级极高危组高血压性心脏病高胆固醇血症106 号病例分析时女孩，7 岁，发热2 天，皮疹1 天！病例分析，男54 岁，呼吸困难3 年，双下肢水肿3 个月阳性体征，肝静脉回流征阳性，血压高，右肾狭窄，诊断，右心衰竭，肾性高血压第二站，测脉搏肱二头肌反射胸廓触诊，吸氧术109 号题口腔咽，扁桃体的检查，心脏触诊，液波震颤的检查下胃管别的记不清了看别的战友的我的一样不请补充109 号考题和110第一站是支气管哮喘伴肺部感染。问病史是小儿10 个月腹泻3 天112 号 !10 月婴儿 ,高热 1 天
20、、惊厥1 次慢性肾功能不全胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征穿手术衣、戴手套115 号题 ,病史采集 :发热 30 天,伴昏睡 .病例分析 :尿道感染 (回来看好像是急性膀胱炎)体格检查 :测呼吸 ,肺部听诊 ,脾脏触诊 ,问舟状腹见什么疾病.操作 :右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久 ,不能超过多久 .机考 :第一题错了 ,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X 线是上消化道穿孔，CT 是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A ：按医生意愿。B ：按病人意愿C：按参考文献，D ：询问家属意愿。我选 D 错了。1
21、16 号第一站病史采集是女性31 岁，停经 2 个月，突发右下腹痛伴晕厥3 小时。病例分析是患者女性，56 岁，多关节肿痛 5 年，类风湿第二站，体格检查是测身高，乳房触诊，肺部间接叩诊。提问的问题是什么是桶状胸，什么是三凹征，原理是什么。技能操作时心脏按压正确时30：2.提问的问题有3 个，一个是心脏按压的部位，频率，怎样判断按压有效，多长时间判断一次，如果一个人在现场该怎样做，吹起的量是多少。117 题病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛122 号题目今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到122 号题1：病史采集：男，48 岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡 ”病史
22、这个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么分了2：病例分析：男，35 岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L, 然后就是给一张胸部CT 给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的第二站技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！体格检查： 1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：舟状腹提示什么病变？第三站第一题：
23、应该是早搏第二题：左上肺呼吸音消失第三题：气胸第四题：右股骨粗隆间骨折第五题： CT 是头颅骨折第六题： ECG 窦性心动过缓第七题： ECG 急性心肌梗死第八题：医德医风、 （大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？）我毫不犹豫选A 了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生123 号正题！一体格检查：心脏听诊气管触诊肺部扩张度手及关节视诊问题：第一二心音在何处部位听诊技能操作：阑尾炎手术区消毒问题：消毒液消毒间隔时间是否需要背皮，为什么二上机操作：听诊：胸左缘2、 3 肋间，儿童。结核胸腔积液听诊。心电图：房早心梗片子：右尺桡骨骨折左侧胸
24、腔积液三（一）病史采集：上腹胀痛伴呕吐5 天，有消化性溃疡5 年现病史： 1 发病诱因：季节饮食等 2 呕吐：时间次数呕吐与进食关系颜色气味内容物 3 伴随症状：如腹痛情况4 全身情况：饮食睡眠二便体重变化5 诊疗经过：是否到医院看过做过什么检查治疗效果相关病史：药物过敏史吸烟史（二）病例分析：上感左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）依据：抄病例吧鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别急性肺脓肿结核肺癌进一步检查：痰培养+药敏治疗原则：休息对症治疗抗感染治疗129 号题病史采集：转移性右下腹痛病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主） 、胸骨下段压痛，余（ -）操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧131
25、 号题检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天题号：139第 1 站：病例采集：患者男，30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5 小时。病例分析：患者男性，40 岁，右下腹包块4 个月，排气、排便困难伴腹胀2 周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及34cm 包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像） 。实验室检查：PPD 强阳性；余检查都正常。无辅助检查。我的答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻第 2 站体格检查： 3 个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第 3 站： 1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤B 心房扑动C 三联律D 四联律3.CT：肾破裂 4.X 线：左股骨骨折右束支传导阻滞（应该是吧，5.X 线：普大型心影6.心电图：窦性心动过速7.心电图：QRS 波呈 M 型） 8.医德： 2 个手术有2 个手术方案，怎么选？我选：把 2 种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。