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1、教育部高等职业教育护理专业教学资源学习内容支气管哮喘患者护理 教学目标 1、能够描述支气管哮喘的定义。2、能够对支气管哮喘患者的健康史、身体状况、辅助检查及心理社会状况进行全面评估。3、能够根据收集到的资料确定护理诊断。4、能够考虑各项护理诊断的紧迫性和重要性，按优先顺序制定护理目标和护理措施，并书写护理计划。5、能为支气管哮喘患者实施有效的护理措施，并对护理措施的效果进行评价。6、能掌握定量雾化器的使用方法。7、能够尊重、理解患者，与患者建立良好的沟通，积极对患者进行正确的健康指导，达到减少哮喘发作，提高患者生活质量的目的。 教学重点 支气管哮喘患者的护理评估、护理诊断和护理措施。 教学难点
2、 支气管哮喘患者的身体状况评估、护理措施。 教学时数 2 学时（讲授 1 学时，实训 1 学时）。 教学方法 讲授、互动交流、演示示教、操作训练。 教学用具 多媒体、视频、多功能护理模拟人。 教学程序 1复习前述课程内容，导入本节课程2教学内容1 ）定义和流行病学2）病因和发病机制3）病理4）护理评估：健康史、身体状况、辅助检查、严重程度分级、心理社会状况1教育部高等职业教育护理专业教学资源5）治疗要点6）护理诊断 / 合作性问题7）护理措施8）护理评价支气管哮喘患者的护理支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。流行病学一、病因和发病机制（一
3、）病因尚未完全明确，受遗传因素和环境因素双重影响。1遗传因素：明显的家族集聚现象。2环境中的激发因素：吸入性变应原、感染因素、食物、刺激性气体、药物等。（二）发病机制亦不完全清楚。二、病理：三、护理评估（一）健康史2教育部高等职业教育护理专业教学资源（二）身体状况1症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸苦难或发作性胸闷和咳嗽。2体征：胸部过度充气、广泛哮鸣音，呼气延长。（三）辅助检查1呼吸功能检查2胸部 X 线检查3痰液分析4血气分析5特异性变应原的监测（四）分期和病情严重程度分级：1 急性发作期：是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征，常因接触变应原等刺激物
4、或治疗不当所致。2慢性持续期：是指在相当长的时间内，每周均有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等） 。3缓解期：是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持 4 周以上。（五）心理 - 社会状况四、治疗要点1脱离变应原2药物治疗3急性发作期治疗4哮喘的长期治疗5免疫疗法五、护理诊断 / 合作性问题1低效性呼吸型态与支气管痉挛，通气障碍，焦虑有关2清理呼吸道无效与支气管粘膜水肿，分泌物增多、粘稠有关3活动无耐力与氧供与氧耗失衡，卧床有关4知识缺乏缺乏正确使用吸入器的相关知识5焦虑与哮喘急性发作，害怕窒息有关3教育部高等职业教育护理专业教学资源6潜在并发症呼吸衰竭、水电解质失衡六、护理措施（一）一般护理：休息、活动、饮食（二）病情观察：观察哮喘发作的前驱症状及发作时的病情变化。（三）用药护理：遵医嘱用药并观察不良反应（四）吸入器的正确使用（五）心理护理（六）健康指导七、护理评价4