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1、一、头发与血1、素问“发为血之余” ，血的生成运行功能正常，上养头发，则头发功能正常，如果血的功能异常，则头发无以生养， 则头发问题突显，五脏六腑皆能影响血的功能，故五脏六腑功能异常则血的生成出现异常，则出现头皮、 头发问题。诸病源侯论-毛发病诸侯“若血气盛则荣于须发，故须发美；若气血衰，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落” “若气血盛则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若气血虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变也”。2、血的生成： （精、营气、津液能化生血液）（ 1）、生成血液的基本物质是水谷之精， 灵枢 -决气“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，水谷精微化生的 营气和津液 是化生血液的
2、主要物质基础， 也是血液的主要构成成分；（ 2）、肾精也是化生血液的基本物质， 诸病源侯论 -虚劳精血出侯 “肾藏精，精者，血之所成也” 。由于精与血之间存在着相互滋生和相互转化的关系，因而肾精充足，则可化为肝血以充养血液， 张氏医通 -诸血门“精不泄，归精于肝而化血” ；后天之精不断充养肾精，使肾精得以补充，则肾精化血的功能叶就正常。血的生成与脏腑的关系：脾胃的腐熟水谷运化功能产生水谷精微，通过脾的升清、胃的通降功能将水谷精微上输于肺， 部分与肺的吸入清气结合产生宗气， 再通过肺的宣发肃降功能将宗气及水谷精微灌注于心， 通过心气心阳的作用下化生血液， 侣山堂类辨 -辨血“血乃中焦之汁 - 奉
3、心化赤而为血” 。3、精气津液与血之间存在着相互转化，相互影响的关系。如“气为血之帅”气能生血、行血、摄血； “血为气之母”血能养气、血能载气； “精血同源、津血同源” 。因此精气津液的功能异常则能影响血的功能，进而影响头发的功能。二、五脏六腑与头发头发与五脏的关系十分密切，头发的枯荣能直接反应出五脏气血的盛衰。五脏的生理病理变化直接影响头发的变化， 而头发的变化又能反映出人的情志、 生理和病理变化。 七情过极，亦可引起头发的变化，如忧愁思虑过度引起早白、脱发。头发由黑变灰，由灰变白是机体气血由盛转衰的过程。1、肾黄帝内经 -上古天真论 “女子七岁肾气盛，齿更髮长。- 四七筋骨坚，髮长极，身体
4、盛壮。五七阳脉衰，面始焦，髮始白。”“丈夫八岁肾气实，髮长齿更。- 五八肾气衰，髮堕齿藁。六八阳气衰竭于上，面焦，髮鬓颁白。- 八八则髮去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故髮鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 ”肾的主要生理机能：主藏精，肾气的封藏功能正常，则能化血，化气，若肾的封藏功能失职则肾精不足，不足以滋养化生血液。肾其华在发：发的生长，赖血以养，故称“发为血之余” ，但发的生机根源于肾。肾藏精，精化血，精血旺盛，则毛发粗壮而润泽。由于发为肾之外侯，所以发的生长与脱落，润泽与枯槁， 常能反映肾精的盛衰， 反之。临床所见未老先衰， 年少而
5、头发枯槁， 早脱早白等，则与肾精不足有关，应从肾论治。2、肝肝的生理机能：主疏泄、主藏血；肝气升发；肝具有调畅全身气机和血液运行的作用，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和、经脉通利， 则心情舒畅， 情志活动正常；肝的功能失常则全身气机和血液运行不畅，影响血的生成，头发无以滋养，则出现头发问题。3、脾1脾的主要生理机能主运化、主统血，脾气升清。脾通过运化的功能，将水谷物质转化为水谷精微，通过升清的作用将水谷精微上输心肺产生血等，或直接输布滋养五脏六腑，因此说“脾为血液生化之源”。如果脾的功能出现问题，则出现气血生化无源，精气血津液生化不足则头发无以滋养，故头发疾病出现。如：小儿脾的消化功能不
6、好则会出现头发稀少、头发干黄的情况，就是常语说的“黄毛丫头” ；成人的脾功能不好则也会出现相关的问题。与之相关的胃、小肠（ 1）、胃的主要生理机能：主受纳腐熟水谷；生理特性：胃气通降、喜润恶燥；胃的受纳腐熟水谷功能失常则不能将水谷物质初步的消化，加重脾的生理负担，久则脾的功能出现问题；胃的通降是相对脾的升清而言，胃气的通降功能失常则脾的升清功能亦会影响，进而影响脾的运化， 水谷精微产生失常。 脾胃为人体气机升降的枢纽， 如果胃失和降， 不仅会影响六腑的通降，还会影响全身的气机的升降，从而产生各种病理变化。（ 2）、小肠的生理机能：受盛化物和泌别清浊受盛化物：小肠接受胃下传的食糜，即受盛作用；食
7、糜在小肠停留，由脾气与小肠的共同作用进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。小肠受盛化物机能失调，表现为腹胀、腹泻、便溏等。泌别清浊：小肠将食糜消化分为清浊两部分；清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用送至大肠。小肠的泌别清浊机能失常，清浊不分，水液归于糟粕，就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等症状，故“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻。小肠的生理机能失常则不能吸收水谷精微，并通过脾气的转化输布全身。血液化生无源，则头发无以滋养。4、心心的主要生理机能：主血脉，主要体现在：一是心气推动血液在全身的运行；另一个是心有生血的
8、作用，即所谓“奉心化赤” ；心阳推动营气、津液化生血液， 血证论 “火者，心之所主，化生为血液以濡养周身” 。主藏神，主要体现在：主神志的作用，心气不足、心血亏虚的人，神就不得养，除了出现心烦、失眠、多梦的症状外，还引起脱发、白发的现象。心与头发的关系主要表现在，心阳化营气及津液为血液，血液充足则头发得到营养；如果心的功能出现问题，则血液的生成产生问题，头发不得滋养，产生头发、头皮问题。5、肺肺在体合皮，其华在毛：主要有二，一是肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉，充皮肤，肺腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用；二是肺气宣发，输精于皮毛，滋养皮毛；若肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易感冒，又可因皮毛失润而见枯槁。肺气、肺精亏虚则水谷精微不能灌注于心，心阳无以化血，则血液生化无源，头发无以滋养。2