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1、.传染病总论A-1. 关于传染病的预防, 下列概念哪项是正确的 A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法B. 丙种球蛋白, 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效C. 肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒D. 钩体病人不是传染源, 排泄物无需消毒E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施A-2. 下列传染病中发病的季节性最严格的是 A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒 C. 流行性乙型脑炎 D. 细菌性痢疾 E. 疟疾A-3. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的 A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C. 是确定传染病隔离期的依据D
2、. 呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性A-4. 下列哪种疾病属于甲类传染病 A. 艾滋病 B. 狂犬病C. 肾综合征出血热 D. 流行性乙型脑炎E. 以上都不是A-5. 在中枢神经系统感染中, 表现有脑膜大量纤维蛋白, 中性粒细胞及血浆外渗, 且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病 A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎C. 钩体病(脑型) D. 流行性脑脊髓膜炎E. 疟疾(脑型)A-6. 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养 A. 伤寒 B. 副伤寒C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 细菌性痢疾（一般不入血）E. 败血症A-7. 下列概念中, 哪项是正确的
3、A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B. 沙门氏菌只对人致病C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现A-8. 下列概念哪项是错误的 A. 伤寒可并发虚性脑膜炎 B. 阿米巴病可并发脑脓肿C. 流行性出血热可发生低钠血症 D. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化E. 钩体病可并发肺出血A-9. 病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是 A. 细胞分类计数 B. 细胞总数C. 潘氏试验 D. 蛋白质总量E. 糖与氯化物的含量A-10. 虚性脑膜炎是指 A. 全身感染毒血症致脑膜刺激征B. 全身感染导致脑膜炎症C. 有脑膜刺
4、激征, 但脑脊液未查到致病菌D. 有脑膜刺激征, 脑脊液细胞数0.05109/LE. 有脑膜刺激征, 脑脊液压力不高1.E2.C3.C4.E5.D6.D7.E8.D9.E10AA-11. 传染病与其它感染性疾病的主要区别是 A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有感染及免疫D. 有发热 E. 传播途径的不同A-12. 传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的? A. 最短潜伏期 B. 最长潜伏期 C. 平均潜伏期D. 前驱期 E. 症状明显期A-13. 确定一个传染病的隔离期是根据 A. 该病传染性的大小 B. 病情严重的程度C. 按其传播途径和病原体排出方式与时间而定 D. 潜伏期长短E
5、. 病程的长短A-14. 我国规定管理的传染病分为 A. 甲类2种, 乙类23种, 丙类11种B. 甲类3种, 乙类21种, 丙类10种C. 甲类3种, 乙类5种精品. D. 甲类3种, 乙类25种, 丙类2种E. 甲类3种, 乙类24种, 丙类3种A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者 BA. 病原体被清除 B. 隐性感染C. 显性感染 D. 病原携带状态E. 潜伏性感染A-16. 掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的? EA. 有助于诊断 B. 可确定传染病的检疫期C. 有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传
6、染性D. 从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止E. 潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖, 不引起组织损伤和功能改变A-17. 传染病已转入恢复期后, 初发病再度出现称为: CA. 再燃 B. 再感染 C. 复发D. 重复感染 E. 二重感染A-18. 传染病的基本特征是: EA. 有传染性、流行性、免疫性B. 有传染性、病原体、免疫性C. 有传染性、流行性、地方性、季节性D. 有传染性、病原体、流行性、免疫性E. 有传染源、传播途径、易感人群11B12B13D14A15B16E17C18E第二章 病毒性肝炎A型题A-1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, (A)A. HBsAg B.
7、抗HBs C. HBeAg D. 抗HBe E. 抗HBcA-2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 (C)A. 抗-前S2抗体 B. HBsAg C. HBV-DNA D. 抗-HBeE. 抗-HBcIgGA-3. 下列指标表示复制, 但除外 (D)A. HBV-DNA B. PHSA-RC. DNA-P D. HBsAg E. 高浓度抗-HBcIgMA-4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项 (E)A. 环状双股DNA B. DNA-P C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAgA-5. 急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是 (D)A. HBsAg B. 抗H
8、Bs C. HBeAg D. 抗HBcIgM E. HBV-DNAA-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 (C)A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)A-7. 关于乙肝病毒基因组错误的是 (B)A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区B. S区分为前
9、S1, 前S2两区 C. C区编码HBcAg及HBeAgD. P区编码DNAP E. 前S2区编码PHSA-RA-8. 下列哪项是错误的 (D)A. HAV基因组由单股RNA组成B. HBV基因组由双股DNA组成C. HCV基因组由单股RNA组成D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成E. HEV基因组由单股RNA组成A-9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 (C)A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒C. 黑线姬鼠肝炎病毒 D. 地松鼠肝炎病毒E. 乙型肝炎病毒A-10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 (D)A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链四个开放读码区C. H
10、CV传播方式与HEV相似 D. HDV是没有包膜的RNA病毒E. HEV含双股RNAA-11. 下列哪项是错误的 (E)A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染A-12. 下列试验中, 反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是 (E)A. ALT B. 胆红素C. 白蛋白 D. 谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度A-13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是 (A)
11、A. 无黄疸型肝炎比例高 B. 消化道症状较明显C. 产后大出血较常见 D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E. 可对胎儿有影响A-14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 (B)A. 输血或血制品的途径 B. 粪-口途径C. 注射途径 D. 母婴传播E. 密切接触A-15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 (D)A. 门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多, 钠潴留E. 静脉输液过多, 且尿量减少A-16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 (B)A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食C. 消化道大出血 D. 合并感染E. 大量放腹水A
12、-17. 下列哪项是错误的 (D)A. 妊娠后期合并戊肝病死率高 B. 急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D. 甲型重型肝炎病死率较低E. 慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化A-18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的 (D)A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害A-19. 下列哪项是错误的 (C)A. 甲型肝炎少见为慢性病程 B. 乙型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少见慢性病程 D. 丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程A-2
13、0. 下列哪项是错误的 (B)A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E. 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒A-21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是 (D)A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白A-22. HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异: (D)A. S区变异 B. P区变异 C. X区变异D. 前C区变异 E. YMDD变异A-2
14、3. 某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要? (D)A. 立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗E. 定期复查肝功能和HBV-MA-24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? (D)A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D. 抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝E. 大便HAV检查阴性可排除甲肝A-25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 (E)A. 暴发性肝炎B. 有明显
15、自身免疫表现的慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎D. 流行性出血热早期持续高热E. 慢性重症肝炎并腹水A2-1. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染,ALT增高, HBsAg(-), 抗HAVIgG(-), 最可能的诊断是 (C)A. 急性乙型肝炎 B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A2-2. 25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 130u/L(赖氏法), 血清总胆红质30mol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+)抗HBcIgM抗体(+), 本例应诊断 ( C )A. 急性甲型肝炎 B
16、. 急性乙型肝炎C. 急性黄疸型乙型肝炎 D. 乙型肝炎病毒携带者E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎A2-3. 男性, 25岁, 乏力、食欲不振，尿深黄3天, 神志欠清一天入院。查:T 36.7, P 80次/分, 烦躁, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的 (A)A. 氯丙嗪 25mg肌注 B. 肝脑清500ml静滴C. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴 精品.D. 20%甘露醇200ml静注E. 左旋多巴400mg静滴, 每日一次A2-4. 男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天, 实验室检查, 血清 SB427mol/L, 1SB 307
17、mol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl,蛋白电泳: 球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为:A. 急性黄疸型肝炎 B. 慢性活动型肝炎C. 重症肝炎 D. 瘀胆型肝炎E. 肝炎后肝硬化A2-5. 患者男性, 64岁, ALT 反复异常16个月, 在外院曾用多种 保肝药物, 输白蛋白及血浆, 但ALT仍持续轻-中度增高而入院。 查:HBsAg+抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), 应进一步作下列哪一项检查: (C)A. AFP B. B超C. 抗HCV及抗HDV-IgM D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgME. 凝血酶原时间
18、及胆固醇精品.第四章 狂犬病A型题A-1. 狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是 (A)A. 细胞浆内嗜酸性包涵体、即内基氏小体B. 神经细胞变性与炎性病变C. 脑细胞充血、水肿、微小出血D. 急性弥漫性脑脊髓膜炎E. 血管周围单核细胞浸润A-2. 狂犬病临床表现哪项是错的 (E)A. 前驱期表现为低热、烦躁不安B. 伤口及其附近皮肤有异常感C. 兴奋期极度兴奋、恐怖、恐水、咽肌痉挛D. 少数患者无兴奋期表现，而出现发热，进行性瘫痪，昏迷等临床经过E. 兴奋期主要有高热，抽搐，意识障碍等临床表现A-3. 狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是 (D)A. 唾液腺 B. 血管内皮C. 肌肉 D
19、. 中枢神经系统E. 肝脏A-4. 目前狂犬病的主要治疗措施是 (A)A. 严格隔离, 对症处理和维持呼吸循环功能B. 使用抗病毒药物 C. 使用免疫增强剂D. 使用免疫抑制剂 E. 使用抗狂犬病毒免疫血清A-5. 关于狂犬病临床表现哪项是错误的?A. 前驱期多以低热、恶心、头痛、全身不适B. 病初愈合的伤口及其附近可有异常感觉C. 兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、咽肌痉挛等D. 少数病人于兴奋期可出现精神失常、幻视、幻听等E. 早期有意识障碍第五章 肾综合征出血热A型题A-1. 肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主 (C)A. 急性肾功能衰竭 B. DICC. 小血管内皮细胞肿胀，变性坏死
20、 D. 低血容量休克E. 微循环障碍A-2. 流行性出血热低血压期血象变化, 下列哪项是错误的 (D)A. 有异形淋巴细胞 B. 白细胞总数增高C. 血小板减少 D. 血红蛋白减少E. 中性粒细胞增多A-3. 肾综合征出血热常见并发症除大出血外, 哪项是错误的 (D)A. 肺水肿 B. 继发感染C. 中枢神经系统并发症 D. 肝功能衰竭 E. ARDSA-4. 下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助 (A)A. 外周血发现异形淋巴细胞, 突然出现大量蛋白尿B. 播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D. 红细胞及血红蛋白明显升高E. 甲皱微循环改变A-5. 流行性
21、出血热的病因和免疫调节疗法适用于 (C)A. 病程第7日前 B. 病程第6日前C. 病程第4日前 D. 病程第3日前E. 病程第2日前A-6. 流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施 (D)A. 头部降温 B. 用镇静药或亚冬眠疗法C. 甘露醇 D. 输液用5%葡萄糖盐水E. 速尿A-7. 出血热病人出现高血容量综合征时的治疗 (D)A. 活跃微循环 B. 肾上腺皮质激素C. 扩容 D. 透析疗法E. 免疫抑制剂A-8. 出血热患者高血钾的治疗, 下列哪项是错误的 (E)A. 高渗葡萄糖+胰岛素 B. 10%葡萄糖酸钙C. 5%碳酸氢钠 D. 血液透析E. 输新鲜血A-9.
22、关于出血热病人的透析疗法指征, 下列哪项是错误的 (B)A. 明显氮质血症 B. 颅内出血C. 高血压, 肺水肿 D. 高血钾E. 高血容量综合征A2-1. 18岁, 男, 急起发病2日于12月28日就诊, 体温3839, 伴头痛,身痛,乏力, 呕吐一次。体查: 急病容, 神清, 颈软, 胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常, 肝于肋下1.0cm, 血象: Hb 170g/L, WBC 82109/L, N 0.78, L 0.22, Pt 50 109/L,尿蛋白 (+), 应首先考虑 (D)A. 伤寒 B. 钩端螺旋体病C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性出血热E. 败血症A2-2. 男
23、, 30岁, 急起发热 4天, 伴头痛、身痛、全身乏力, 查: T 38，P120次/分, BP 50/40mmHg, 神清, 眼结合膜充血, 上胸部发现散在针尖大小出血点。WBC 32109/L, N 0.84, L 0.10, 异淋巴细胞0.60, 尿蛋白(+), 对病人最优先的处理是什么? (C)A. 肌注青霉素, 小剂量用起B. 抗病毒治疗 C. 迅速扩容精品.D. 大量输10%葡萄糖 E. 多巴胺升压A2-3. 男, 40岁, 12月初突起畏寒, 发热, 腰痛3天, 少尿1天，排尿时解出一膜状物, 患者做了下列化验。 你认为下列哪项不属于病情严重的指标?A. 类白血样反应 B. 尿蛋
24、白(+)C. 血小板少于2.0109/L, D. 腔道出血E. BUN大于42.84mmol/L第六章 伤寒A型题A-1. 儿童伤寒的临床特点下列哪项是错误的 (E)A. 年龄越小, 症状越不典型 B. 起病急, 热型多不规则C. 胃肠道症状如呕吐, 腹泻明显 D. 肝脾肿大显著E. 肠出血常见A-2. 伤寒复发是由于人体免疫功能不足等原因, 潜伏在体内的伤寒杆菌再度侵入血流, 引起菌血症, 其潜伏部位是 (D)A. 胆囊 B. 骨髓C. 巨噬细胞及胆囊 D. 肠系膜淋巴结坏死中心E. 胆囊、骨髓、巨噬细胞及肠系膜淋巴结坏死中心A-3. 下列哪一项非伤寒并发症 (E)A. 肠出血, 肠穿孔 B
25、. 中毒性心肌炎C. 中毒性肝炎 D. 虚性脑膜炎E. 肠套叠A-4. 确诊伤寒的依据 (C)A. 发热及中毒症状,周围血白细胞降低 B.大便培养阳性C. 血培养阳性 D.肥达反应H, O滴度增高E. 胆汁培养有伤寒杆菌生长A-5. 哪项对鉴别伤寒和血吸虫病最有意义 (E)A. 长程发热 B. 相对缓脉C. 肝脾肿大 D. 腹泻E. 嗜酸性细胞明显增高A2-1. 男, 20岁, 持续发热20日, 体温39-40, 腹胀, 大便稀,2-3 次/日, 胸前可见充血疹数个, 脾于肋下1.0cm, 血象：WBC 20109/L, N 0.44, E 0, 血培养有伤寒杆菌生长, 肝功能: ALT 60
26、u, 尿蛋白 (+), 病因治疗应首选 (E)A. 氯霉素 B. 氨苄青霉素C. 复方新诺明 D. 青霉素E. 喹诺酮类A2-2. 5岁男孩, 持续发热15日, 腹泻3-5次/日, 稀便 , 肝大2cm, 脾大1cm, WBC 5.1109/L, 肥达氏反应O 1:160, H1: 160，ALT 60u/L, 尿蛋白(+), 尿胆原(+), 尿胆红素(-), 抗HBs(+)，最可能的诊断是 (B)A. 乙型肝炎 B. 伤寒C. 疟疾 D. 钩体病E. 流行性出血热A2-3. 20岁患者发热2天, 伴腹泻2-3次/日, 稀便, 头痛, 身痛, 食欲减退, 肝大0.5cm, 脾未及, 血: WB
27、C 4.8109/L, 肥达反应H1:640, A1:320, B1:640, O1:80, 何种病可能性最大 (E)A. 伤寒 B. 副伤寒甲C. 副伤寒乙 D. 副伤寒丙E. 不属于上述情况A2-4. 男性, 22岁, 发热22天, 伴食欲减退, 乏力, 腹胀, 腹泻1-2次/日,暗红色, T 39.4, P 114次/分, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, Hb 82g/L, WBC 3.2109/L, N 0.62, L 0.38, AKP 68, HBsAg(+),可能的诊断为 (C)A. 急性无黄疸型肝炎 B. 钩端螺旋体病C. 伤寒 D. 流行性出血热E. 阿米巴痢疾A2-5. 1
28、0岁女孩, 持续发热15天, 体温38-39, 腹泻3-5次/天, 稀便,肝大1.0cm, 脾大2cm, 血: WBC 5.0109/L, 肥达反应O1:160, H1:160, ALT 80u, 尿胆原(+), 尿胆红素(-)，抗-HBs(+), 最可能的诊断是 (B)A. 急性乙型肝炎 B. 伤寒C. 疟疾 D. 钩体病E. 菌痢A2-6. 患者男, 37岁, 发热 7天, 不畏寒, 伴咳嗽, 咳白色泡沫痰，青霉素治疗2天(240万u/日)发热不退。查: T 39, P 112 次/分，R24次/分，心肺(-), 肝脾未及, WBC 6.0109/L, N 0.64，L 0.36，尿蛋白(
29、+)，肥达反应 H 1:80, O 1:40, 此病人的诊断首先考虑为： (A)A. 伤 寒 B. 流感 C. 败血症D. 钩体病 E. 流行性出血热A2-7. 男, 22岁, 发热14天, 伴食欲减退, 乏力, 腹胀, 腹泻1-2次/日,暗红色, T 39.4, P114次/分, WBC 3.2109/L, N 0.62，ALT 68u, HBsAg(+), 该病人最可能的诊断是: (C)A. 病毒性肝炎 B. 流感 C. 伤寒D. 流行性出血热 E. 阿米巴痢疾精品.第七章 细菌性痢疾A型题A-1. 急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是 (C)A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B. 肠
30、道杂菌素对结肠粘膜的继发感染C. 具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡D. 痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害, 使局部循环障碍E. 毒血症对肠粘膜的损害A-2. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是 (D)A. 高热、昏迷、惊厥 B. 严格的季节性C. 肠道症状 D. 早期出现循环衰竭与休克E. 脑脊液检查结果A-3. 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是 (D)A. 发热与毒血症症状的程度 B. 腹部疼痛与压痛的部位不同C. 粪便的性状及红白细胞的多少 D. 粪便中检出病原体E. 乙状结肠镜观察肠粘膜病变A-4. 2岁女孩, 7月2日发病, 发热12小时, 体温40
31、, 惊厥4次, 四肢冷，血压下降, 脑脊液检查: 潘氏试验(-), 细胞数8106/L, 最可能的诊断是 (C)A. 流脑 B. 乙脑C. 中毒性菌痢 D. 结脑 E. 热性惊厥A-5. 疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是: (E)A. 痢疾接触史 B. 循环衰竭 C. 急起高热惊厥D. 大便细菌培养 E. 以上都不是A-6. 16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。体温38.1，下腹部轻压痛，粪检可见RBC 0-8/HP, WBC (+), 指出最可能的诊断为 (A)A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性轻型菌痢C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢脑型E.
32、 慢性细菌性痢疾A2-1. 3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断, 应立即进行哪项检查? (B)A. 大便培养 B. 肛拭子或盐水灌肠镜检C. 脑脊液常规及生化 D. 头部CTE. 乙脑特异性IgM测定A2-2. 患儿急起腹泻, 水泻, 呕吐厉害, 失水严重, 无腹痛及里急后重,也不发热, 大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌, 脱水纠正后症状明显好转, 但反见体温上升, T 38.6, 此发热多因 (A)A. 毒素吸收入血循环 B. 二重感染C. 复发 D. 再燃 E. 再感染A2-3. 5岁患儿于夏季高热4小时，伴抽风呕吐一次，T 40，BP 5/3Kpa，昏
33、睡状, 面色苍白，肢冷，皮肤花纹状，心肺，腹部未见异常，血: WBC 18109/L, N 0.86，L 0.14，粪检: WBC 2-8/HP, 脑脊液透明，压力160mmH2O, 蛋白0.3/L, 糖4.5mol/L, WBC 9106/L, 应首先考虑 (B)A. 流行性乙型脑炎 B. 中毒性菌痢C. 病毒性脑膜炎 D. 脑型疟疾E. 金黄色葡萄球菌败血症第八章 乙脑1. 乙脑与流脑的临床鉴别, 最重要的是 A. 意识障碍的出现与程度B. 生理反射异常及出现病理反射C. 抽搐发作程度D. 皮肤瘀点及瘀斑E. 颅内压升高程度, 呼吸衰竭的出现A-2. 流行性乙型脑炎极期的临床表现, 应除外
34、 A. 高热及全身中毒症状 B. 惊厥、呼吸衰竭C. 意识障碍及颅高压表现 D. 对称性瘫痪伴感觉丧失E. 脑膜刺激征及病理征阳性A-3. 乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施, 应除外 A. 大剂量脱水剂静脉给药 B. 山茛菪碱或阿托品静脉给药C. 地塞米松静脉给药 D. 呼吸兴奋剂静脉给药E. 5%葡萄糖液静脉输注A-4. 乙脑病程中最早出现的抗体是 A. 中和抗体 B. 血凝抑制抗体C. 补体结合抗体 D. 特异性IgM抗体E. Vi抗体A-5. 流行性乙型脑炎综合性预防措施中, 应以下列哪项为主 A. 控制隔离病人 B. 管理动物传染源, 如: 猪等C. 防蚊, 灭蚊 D. 预防接种E. 防
35、蚊, 灭蚊与疫苗接种A-6. 乙型脑炎患者脑脊液检查中, 能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:A. 蛋白增高 B. 白细胞计数明显增高C. 糖明显降低 D. 钠明显降低E. 谷草转氨酶增高A-7. 有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念, 除外:A. 乙脑是自然疫源性疾病B. 传染源是病人、家畜、家禽C. 猪作为传染源的意义比人重要D. 蚊虫既是传播媒介, 又是乙脑病毒的长期储存宿主E. 人对乙脑病毒普遍易感, 感染后多为潜伏性感染8. 持续发热5天的患者, 伴意识障碍, 颈硬, 克布氏征可疑, CSF:压力220mmH2O, WBC 450106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmo
36、l/L，氯化物120mmol/L, 蛋白0.60g/L, 可排除 A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎C. 虚性脑膜炎 D. 钩体病脑膜脑炎E. 未充分治疗的化脓性脑膜炎9. 5岁患儿, 8月2日因发热, 嗜睡,头痛四天入院 。体温40.5, 浅昏迷, 颈硬, 双侧瞳孔小, 膝反射亢进, 巴氏征阳性,脑脊液无色透明, 细胞数88106/L, 多核0.60, 单核0.40, 糖2.8mmol/L, 氯化物119mmol/L, 蛋白0.8g/L，周围血象: WBC 15109/L，N 0.75，L0.25，最可能的诊断 A. 中毒性痢疾 B. 结核性脑膜炎精品.C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流
37、行性乙型脑炎E. 虚性脑膜炎10 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查: 无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数 15.0109/L，N 0.80，L 0.20，应诊断为：A. 流行性乙型脑炎 B. 伤寒并虚性脑膜炎C. 脑型疟疾 D. 钩体病 (脑膜脑炎型)E. 中毒性菌痢1D2D3E4D5E678C9D10A11 3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC 22109/L，N 0.90，L 0.10,Pt 110109/L，下列处理哪项是错误的: A. 快速静脉推注甘露醇 B. 吸氧C. 降温 D.
38、镇静E. 立即腰椎穿刺送脑脊液检查12. 一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为: A. 病毒性脑炎 B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎 D. 虚性脑膜炎E. 不属于以上任何情况13 男，6岁，因发热、头痛4天, 一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查: T 40, 颈硬, 克氏征(+), 脑脊液：潘氏试验(+), 糖3.0 mmol/L，氯化物正常，WBC 200106/L，N 0.36，L 0.46，血象: WBC 14109/L，N 0.86。追问
39、病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑 A. 乙脑 B. 病毒性脑膜炎C. 流脑 D. 脑型疟疾E. 钩体病第九章 流脑A型题A-1. 流脑皮疹的特点是, 除外 (E)A. 出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑B. 皮疹分布全身皮肤及粘膜C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D. 在恢复期10%病人可出现口唇疱疹E. 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征A-2. 确诊流脑最重要的依据是 (E)A. 突起高热，全身中毒症状明显，血象WBC及N升高B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C. 皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E. 细菌学检查阳性A-3. 关于流脑的实验
40、室检查, 下列哪项是错误的 (E)A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法C. 细菌学检查(包括涂片, 细菌培养)是确诊的重要方法D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体, 可协助确诊E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值A-4. 暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗, 下列哪项是最具有针对性的措施 (D)A. 迅速扩充血容量 B. 纠正酸中毒C. 血管活性药物 D. 肝素抗凝治疗E. 输入新鲜血A-5. 造成流脑周期性流行的主要因素是 (D)A. 细菌毒力增强 B. 菌群变迁规律的改变C. 人群带菌率增高精品.D. 人群免疫
41、力下降及新易感人群聚集E. 普遍进行预防接种A2-1. 4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH2O, 白细胞数948106/L, 多核 0.92,单核 0.08, 蛋白 4.5g/L, 氯化物102mmol/L，糖 1.5mmol/L，应考虑 (D)A. 病毒性脑膜炎 B. 流行性乙型脑炎C. 结核性脑膜炎 D. 流行性脑脊髓膜炎E. 钩体病脑膜炎A2-2. 4岁男孩, 急起发热2天, 体温40, 伴剧烈头痛, 呕吐多次, 体查: 全身皮肤散在瘀斑, 神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性, 已按流脑治疗。根据以上资料, 应属于该病的哪一型 (A)A. 普通
42、型 B. 暴发休克型C. 暴发脑膜脑炎型 D. 暴发混合型E. 慢性败血症型第10章 霍乱A型题A-1. 霍乱的临床表现，哪项是正确的 (A)A. 剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样排泄物B. 剧烈腹痛C. 最先出现中毒性休克D. 血白细胞增高，中性增高，血红蛋白降低E. 大便常规有较多脓细胞，悬滴(+)A-2. 霍乱的特点, 哪项是错的 (A)A. 反应期的发热是由于菌血症引起B. 排便初为黄色稀便, 继而水样便, 以后是米泔水样，少数可有水样血便C. 重型病人是流行期的重要传染源D. 确诊须依靠粪便培养及血清凝集试验E. 补充液体及水 电解质是治疗的关键A-3. 霍乱病人反应期发热是由于 (D
43、)A. 体温调节中枢障碍 B. 血液浓缩而致散热障碍C. 弧菌侵入血循环 D. 毒素吸收E. 继发感染A-4. 下列哪项不能用于霍乱病原学诊断 (E)A. 大便悬滴检查 B. 粪便涂片染色或萤光抗体检查C. 大便碱性蛋白胨水培养 D. 碱性醇酯培养E. 柯氏培养基培养A-5. 疑霍乱病人最有诊断意义的检查是 (B)A. 血培养 B. 粪便, 呕吐物培养C. 粪便涂片革兰染色 D. 血清凝集试验E. 粪便或呕吐物悬滴检查A-6. 抢救低血压休克病人的关键环节是 (A)A. 根据失水程度立即静脉快速输注生理盐水B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量C. 立即用升压药提升血压, 纠正休克D. 立即用利尿
44、合剂防止肾功能不全E. 立即用肾上腺皮质激素和抗菌药物A2-1. 某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗,第二天突起大便20余次, 呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T 36.5, 中度失水, 血压10/7KPa, 大便镜检: WBC 0-1/HP, 应先考虑做哪项检查以确诊 (C)A. 大便涂片染色检查 B. 大便普通培养C. 大便碱性蛋白胨水培养增菌检查 D. 血培养E. 霍乱血清凝集试验第十一章 钩体病A型题A-1. 在钩体病流行中最常见的临床类型是 ( A )A. 流感伤寒型 B. 黄疸出血型C. 脑膜脑炎型 D. 肺大出血型E. 肾功能衰竭型A-2. 钩体病在病程缓解
45、的第3-4天后, 可能再次出现发热(后发热)是因为 (E)A. 再燃 B. 复发C. 先后两批病原侵入 D. 青霉素治疗后反复E. 迟发型变态反应A-3. 黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是 (D)A. 肝功能不全 B. 消化道出血C. 肺大出血 D. 急性肾功能不全E. 电解质紊乱A-4. 易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性动脉炎)的主要类型是 (C)A. 秋季热型(群) B. 七日热型(群)C. 波摩那型(群) D. 黄疸出血型(群)E. 流感伤寒型(群)A-5. 钩体病感染中毒型的临床表现, 下列哪项是错误的 (C)A. 发热、全身肌肉疼痛, 全身乏力 B. 表浅淋巴结肿大精品.C.
46、反应性脑膜炎, 闭塞性脑动脉炎 D. 结合膜充血E. 腓肠肌压痛明显A2-1. 患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血: WBC 18109/L，N 0.78，L 0.30，尿胆原(+)，尿蛋白(+)，RBC 0-1/HP，首先应考虑 (E)A. 流行性出血热 B. 大叶性肺炎C. 中毒性痢疾 D. 伤寒并发肺炎 E. 钩体病A2-2. 患者王，注射青霉素160万u，2小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大 (C)A. 流脑 B. 败血症 C. 钩体病D. 猩红热 E. 出血热A2-3. 20岁农民, 因高热, 全身肌肉疼痛, 乏力7天, 尿黄2天, 体查:急性病容, 眼结合膜充血, 巩膜轻度黄染, 肝在肋下1.5cm, 血象WBC 8.5109/L，N 0.90, L 0.30, 尿蛋白(+), 血清总胆红素52mol/L, ALT 325u, Widal氏反应 O1:40, H1:320，凝集溶解试验1:400，外裴反应1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病 (D)A. 伤寒 B. 斑疹伤寒C. 急性黄疸型肝炎 D. 钩体病E. 出血热A2-4. 男性, 18岁, 学生, 因急起发热3天(T 39), 头痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于2月2日就诊, 体查