鉴别诊断08579.doc

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1、.中医鉴别诊断:腰椎:本病中医属于“腰痛病”范畴,应与“痿证“相鉴别,后者以双侧肢体对称性痿软无力为主症痿病:痿证应与痹症、中风后遗症相鉴别。痿证筋骨痿软,肌肉麻木,甚至消瘦但肢体关节一般不痛;痹症日久,亦可出现肌肉麻木、消瘦,但始终有关节疼痛;中风后遗症与痿证,虽也有相似之处,但中风是半身瘫痪,长有语言蹇涩,口眼歪斜,痿证则无这些风证。中风:本病属“中风病”之气虚血瘀证,须与“痿病”相鉴别,后者以双侧肢体对称性萎缩无力为特征,易鉴别。中风后遗症应与痹症、痿证相鉴别。痿证筋骨痿软,肌肉麻木,甚至消瘦但肢体关节一般不痛;痹症日久,亦可出现肌肉麻木、消瘦,但始终有关节疼痛;中风后遗症与痿证,虽也有

2、相似之处,但中风是半身瘫痪,长有语言蹇涩,口眼歪斜,痿证则无这些风证。中风(口舌)中风后遗症应与痹症、痿证相鉴别。痿证筋骨痿软,肌肉麻木,甚至消瘦但肢体关节一般不痛;痹症日久,亦可出现肌肉麻木、消瘦,但始终有关节疼痛;中风后遗症与痿证,虽也有相似之处,但中风是半身瘫痪,长有语言蹇涩,口舌歪斜,痿证则无这些风证。面瘫:本病中医属于“面瘫病”范畴,应与“中风”之后的口舌歪斜、语言蹇涩、失语相鉴别。面瘫:本病中医属“面瘫”应与“中风病”相鉴别,两者虽也有相似之处,但中风是半身瘫痪,长有语言蹇涩,伸舌歪斜,而面瘫没有这些症状,易于鉴别。颈椎病:本病属“项痹病”之气滞血瘀证,须与“痿病”相鉴别,后者以双

3、侧肢体对称性萎缩无力为特征,易鉴别。癫痫:本病中医属于“痫病”范畴,应与“厥证“相鉴别,后者除见突然扑倒,昏不知人主证之外,还有面色苍白,四肢厥冷,进或见口噤、握拳、手指拘急。而无痫病之口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐等症状,临床易于区分。痿证:痿症应与痹症、中风后遗症相鉴别。痿证筋骨痿软,肌肉麻木,甚至消瘦但肢体关节一般不痛;痹症日久,亦可出现肌肉麻木、消瘦,但始终有关节疼痛;中风后遗症与痿证,虽也有相似之处,但中风是半身瘫痪,长有语言蹇涩,口眼歪斜,痿证则无这些风证。精品.类风湿性关节炎:本病中医属于“尪痹”范畴,应与“痿证“相鉴别,后者以双侧肢体对称性痿软无力为主症。膝关节炎:本病属“膝痹病

4、”之气滞血瘀证,须与“风湿热痹”相鉴别,后者关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,太黄燥,脉滑数,易于鉴别。西医鉴别诊断:腰椎:西医属“腰椎间盘突出症”,应与“臀上皮神经卡压综合征”相鉴别,后者以臀部疼痛,骶髂关节外上方压痛为主要症状,但疼痛不过膝,一般有外伤史,可根据腰部CT鉴别本病。颈椎:西医属于“颈椎病”神经根型,应与“落枕”相鉴别。后者常急性发作,与寒冷天气及睡姿不当有密切联系,行颈椎正侧位片易于鉴别。枕大神经卡压:枕后部疼痛疼痛发射至后头部,枕后部压痛(+)颈部活动不受限。颈椎X片可鉴别本病。脑梗塞:本病属“脑梗

5、塞”病,须与“脑出血”及“颅内占位性病变”相鉴别,根据头颅CT、MRI可以明确。脑出血:本病属“脑出血”病,须与“脑梗塞”及“颅内占位性病变”相鉴别,根据头颅CT、MRI可以明确。面瘫:本病西医属于“面神经炎”,应与“中枢性面瘫”、“格林巴利综合征”等相鉴别。面瘫:本病西医属于“面神经炎”范畴,应与中枢性面瘫相鉴别。后者颜面上部肌肉无瘫痪,闭眼抬眉均正常,面下部肌肉出现瘫痪,易于鉴别。痿证:西医属“运动神经元病”,应与“脑出血”、“脑梗塞”等病相鉴别。截瘫:此病属“截瘫”,根据患者外伤病史及既往史, 及既往相关辅助检查,可明确诊断不需鉴别。膝关节炎:本病西医属于右膝关节退行性骨关节炎,应与风湿性关节炎相鉴别。膝关节炎:本病西医属于左膝关节炎,应与风湿性关节炎相鉴别,后者生化检查类风湿因子、血沉、超敏C-反应蛋白出现异常,易于鉴别。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品

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