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1、典型心电图口诀作者 :日期 :典型心电图口诀?左房肥大 : 左房肥大 P 增宽 , V1 改变最明显 . ?双峰距超过 .04,波切迹双峰显 . ?右房肥大 : 右房肥大 P 高尖 , vF 最明显 . ?肺 A高压是根源 , 肺心先心均可见 .左室肥大 : 左室肥大高振幅， 高达 25mv.?若加 V1值 , 男高 4. mv女高 . mv.V5 室壁激动 0.0 , 电轴左偏约 -30横位 Rvl 高 . mv, . mv +R高达 4.0, 左肥高尖更清楚 . ?右室肥大 : 右室肥大看 V1, 试看 R/S 两相比 .如若 /S ,右肥诊断立考虑 . ?假如单看 1 值,R 波应 1.
2、0mv.若加 V5 的 S 值, 综合 12m就问诊 . ?顺钟较常出现，平均电轴1 心梗单下倒 , 急梗快救Q遗倒 T,陈旧性梗阻非急 .?单 : 指 ST呈单向曲线抬高?Q遗: 指 Q波不消失窦性心率 : 频率不快也不慢， 每分搏动 60100 之间 .P 波外貌 ?长半圆， ?P- 0.1 - .2 之间 P-P 距差 .16, 导轴不偏 . ?顺逆钟均可见 , 窦性心律可诊断 .窦性心律不齐 : 窦性心律不整齐 ,P-P 间隔有差异同导相差 .16 秒 ,P R 正常应熟记 . ?窦性停搏 : 窦性波无规律 , 较长时间不见 P.长短 P-P 不成比，窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律：逸
3、搏常在窦缓时, 被动代偿是机制逸搏波形同早搏，也分交界与房室.?逸搏出现周期后 , 这个特点要熟记 . ?逸搏出现连三次 , 逸搏心律便成立 .房性期前收缩 : 异位早搏 P 颠倒 ,P 在 RS前后找 . ?若与 QRS相重叠，波一定找不到 .在 QRS前见到， - 小于 0 2.后边遇到P ,R-P 0.2 莫忘了 .提前 R室上性 , 完全代偿为交界 . ?室性期前收缩 : 室性早搏一出现 , 这个周期必提前 .宽大又畸形，它与P 波不相关 .T 与波方向反 , 实是继发之改变 . ?如侧前后周期距 , 代偿间歇局完全房扑：窦性 P波看不见 ,F 波形似锯齿状 . ?频率 250-350
4、 次分 , 等电位线无可观 . 房颤 : 房颤窦性 P波看不见 ,f 波形大小连串 . ?房率 35-6 次 / 分, 多数不能向下传 . ?心动周期绝不整， T 波往往不明显 .颤中常有乱中乱 , 真假房颤 V1 辨?房室传导阻滞 : 阻滞分两型 , 轻重有别不相同 .P-R 逐延室漏搏 , 文氏现象就形成 .此种阻滞较前重 ,P R前短较固定 . ?房室脱落成比例，莫氏型则形成 . 房室传导阻滞 : 阻滞一出现 ,P- 正常 R宽 . ?V导联呈 M型,S T 下移倒转 ?导 波似 V, 粗钝挫折自了然阻滞完全或不全 ,QS0.12是关键 . ?预激综合征 ( -P-W 综合征 ) -P-
5、W 综合征 ,QRS起始波存 . P-R 间期 005, 电轴左偏约 -3 ?横位 Ravl 高 12 ,R+S 25vR+R高达 4. , 左肥高尖更清楚 ?右室肥大：右室肥大看 V1，试看 R/S 两相比 .如若 R/S1, 右肥诊断立考虑假如单看 V1 值,R 波应 .0mv. ?若加 V5 的 S 值，综合 12就问诊 .顺钟较常出现 , 平均电轴 + 10?心梗Q单下倒 , 急梗快救 .Q遗倒 T,陈旧性梗阻非急 .Q单 : 指 ST呈单向曲线抬高 ?Q遗: 指 Q波不消失 ?窦性心率：频率不快也不慢，每分搏动010 之间 P 波外貌长半圆 , -R 0 12-0.2 之间 .P-
6、距差 .16 ，导轴不偏 .顺逆钟均可见 , 窦性心律可诊断 . ?窦性心律不齐：窦性心律不整齐， P-P 间隔有差异 ?同导相差 16 秒， P-正常应熟记 .窦性停搏：窦性 P 波无规律 , 较长时间不见 . ?长短 P 不成比 , 窦性停搏要考虑 . ?逸搏与逸搏心律 : ?逸搏常在窦缓时 , 被动代偿是机制逸搏波形同早搏 , 也分交界与房室 ?逸搏出现周期后 , 这个特点要熟记 ?逸搏出现连三次 , 逸搏心律便成立 .房性期前收缩 : ?异位早搏 P 颠倒 , 在 QRS前后找 .若与 QRS相重叠，波一定找不到?P 在 QRS前见到 , -R 小于 0. 2.QS 后边遇到 P ，R
7、-P0 2莫忘了提前 QRS室上性 , 完全代偿为交界 . ?室性期前收缩 :室性早搏一出现 , 这个周期必提前 ?QRS宽大又畸形 , 它与波不相关 . ?T 与 R 波方向反 , 实是继发之改变 .如侧前后周期距，代偿间歇局完全.房扑 : ?窦性波看不见， F 波形似锯齿状 . ?频率 2 0-3 0 次/ 分, 等电位线无可观房颤 :房颤窦性 P 波看不见 ,f波形大小连串 .房率 350- 00 次/ 分, 多数不能向下传 ?心动周期绝不整， T 波往往不明显 . ?颤中常有乱中乱 , 真假房颤 V辨 .房室传导阻滞： ?阻滞分两型 , 轻重有别不相同 . ?P-逐延室漏搏 , 文氏现
8、象就形成 . ?此种阻滞较前重 ,P R前短较固定 . 房室脱落成比例 , 莫氏型则形成 .房室传导阻滞 :阻滞一出现 , -R 正常 Q S 宽. ?V1 导联呈型 , -T 下移 T 倒转 . ?导 S 波似 5，粗钝挫折自了然 ?阻滞完全或不全 ,QRS0.12 是关键 ?预激综合征 (W - 综合征 )W-W综合征 ,QRS起始 u 波存 . ?-R 间期 . 0,Q S 增宽为佐证 ?心电图快速阅读的内容 1?、心率： ?a. 测量秒内 P 波或 QRS波群出现的数目在长条心电图上 , 以 P 波或 Q波群起始部作为起点 , 测量至 6 秒处作为终点，清点 6 秒内 P 波或 QR波
9、群的数目，乘以 10( 在纸速为 2 mm/s时,15 厘米为 6 秒钟），即为每分种的心率记住： 300， 50,10 ， 75,60,50 ?c. 心动过缓的心律 ( 周期数每 6 秒）?2、心律 : 注意图中的异常波型，间歇及规则否。a. 在每个 QS 波前寻找这 P 波 ?. 在每个 波后寻找 RS波； ?测量这 P-R 间期 ?d. 测量 QR波群。 3?、肥大： ?检查 -P 波决定心房肥大 ; ?R 波决定心室肥厚；S 波决定左室肥厚 ; ?S 波 V5 决定左室肥厚4、梗塞 : 注意所有导联上的?a. 异常?波倒置c.ST 段抬高 5?、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等