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1、中风患者的健康指导中风患者的健康指导一、生活起居调畅情志、建立信心 , 起居有常、不妄作劳 , 戒烟酒、慎避外邪 , 注意安全 ,防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。二、饮食指导脂肪与糖类要少吃 , 如动物内脏、蛋类、奶油等; 多吃新鲜蔬菜、水果、对脑、心均有保护作用 ;减少食盐的摄入 , 每日控制在 3-5克左右 , 这对降低血压 ,减少血管与心脏负担有好处; 饮食中应有足量的蛋白质, 瘦猪肉、牛肉、鱼以及豆制品 , 以供身体需要 ;食物要易消化 , 注意色、香、味, 避免过饱 , 忌用酒类 ;饮食禁忌 : 少饮酒、少吃糖、戒烟、勿饮咖啡、浓茶、不宜过饱, 减少食物中的脂肪
2、 ,不宜长期吃过余精制的食物、限制食盐的摄入; 中风初期 , 多表现为标实为主 , 此时病人饮食宜清淡 , 不宜煲一些过于滋补的汤类, 而恢复期与后遗症期的病人以本虚为主 , 兼有标实可适当滋补。三、情志调理1、语言疏导法。运用语言 ,鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者 , 家庭温暖就是疏导患者情志的重要方法。2、移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好,以分散患者注意力 , 调节其心境情志 , 使之闲情怡志。3、五行相胜法。在情志调护中 , 护士要善于运用内经情志治疗中的五行制约法则 , 即“怒伤肝 , 悲胜怒 ; 喜伤心 , 恐胜喜 ; 思伤脾 , 怒胜思 ;
3、 忧伤肺 , 喜胜忧 ;恐伤肾 , 思胜恐”。同时 , 要注意掌握情绪刺激的程度, 避免刺激过度带来新的身心问题。四、功能锻炼中风患者的健康指导1、良姿位的摆放(1) 仰卧位 : 偏瘫侧肩放在枕头上 , 保持肩前伸 , 外旋 ; 偏瘫侧上肢放在枕头上 , 外展 2040 , 肘、腕、指关节尽量伸直 , 掌心向上 ; 偏瘫侧臀部固定于枕头上 ; 偏瘫侧膝部膝外应放在枕头 , 防止屈膝位控制不住突然髋膝旋造成股内收肌拉伤 , 膝下垫一小枕保持患膝稍屈 , 足尖向上。(2) 患侧卧位 : 躯干略后仰 , 背后放枕头固定 ; 偏瘫侧肩向前平伸外旋 ; 偏瘫侧上肢与躯干呈 90, 肘关节尽量伸直 , 手
4、掌向上 ; 偏瘫侧下肢膝关节略弯曲 , 髋关节伸直 ; 健侧上肢放在身上或枕头上 ; 健侧下肢保持踏步姿势 , 放枕头上 , 膝关节与踝关节略为屈曲。(3) 健侧卧位 : 躯干略为前倾 ; 偏瘫侧肩关节向前平伸 , 患肩前屈 90100左右 ; 偏瘫侧上肢放在枕头上; 偏瘫侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲,下肢放在枕头上 , 避免足外翻 ; 健侧上肢摆放以患者舒适为宜; 健侧下肢膝关节、髋关节伸直。2、功能锻炼方法(1) 防止肩关节僵硬 : 平卧于床上 , 两手相握 , 肘部保持伸直 , 以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展 , 越过头顶 , 直至双手能触及床面。(2) 防止前臂伸肌挛缩 : 仰卧 , 屈
5、膝 , 两手互握 , 环抱双膝 , 臂部稍用力伸展 , 使双肘受牵拉而伸直 , 臂也受牵拉伸展 , 重复做这样的动作 , 也可以只屈患侧腿 , 另一腿平置于床上。(3) 保持前臂旋转 : 坐在桌旁 , 两手掌心相对 , 手指互握 , 手臂伸直 , 身体略向患侧倾斜 , 以健侧手推动患侧手外旋 , 直至大拇指能触及桌面。反复锻炼 , 逐渐过渡到两手手指伸直对合 , 健侧手指能使患侧大拇指接触桌面。中风患者的健康指导(4) 保持手腕背屈 : 双肘支撑于桌面 , 双手互握 , 置于前方 , 健侧手用力按压患侧手 , 使患侧手腕充分背屈。(5) 防止腕、指、肘屈肌挛缩 : 站立于桌前 , 双手掌对合
6、, 手指交叉互握 , 将掌心向下支撑于桌面 , 然后伸直手臂 , 将体重施加于上 , 使手腕充分背屈 , 屈肌群收到牵拉伸展 ; 或坐于椅上 , 用健侧手帮助患侧手腕背屈 , 掌心置于椅面 , 并将蜷曲的患指逐一伸直 , 然后以健侧手保持患肢伸直 , 稍倾斜身体 , 将体重施加于患肢。(6) 防止跟腱缩短与脚趾屈曲 : 将一条毛巾卷成一卷 , 放在患肢脚趾下 , 站立起来 , 用健侧手按压患肢膝盖 , 尽量使足跟触地。站稳后 , 抬起健侧腿 , 让患肢承受体重 , 并反复屈曲膝关节。(7) 保持患臂水平外展 : 患者平卧 , 两手相握 , 向上举过头顶 , 然后由助手抓住患臂 , 保持伸直并慢慢水平移动 , 直至手臂平置于床面上 , 掌心向上 , 患肢与身体成 90 ; 再将其大拇指拉直、外展 , 并将其余患指伸展。在锻炼时 , 患者背部垫枕头 , 可增强锻炼的效果 , 同时还可以使胸椎保持伸直。成成 成