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1、呼吸机的操作评分表呼吸机的操作评分表科室：姓名：时间：项目内容简易呼吸囊、面罩、呼吸机、呼吸机管道、湿化器、蒸馏水、集水器、模拟准肺、听诊器。备 1.检查呼吸机各项工作性能是否正常，呼吸机管道间的连接是否紧密，附件工是否齐全，接头是否合套，送气或呼吸管道是否通畅。作 2.检查氧气压力是否足够（氧气压力10kg），有无漏气。湿化瓶是否清洁，在清洁的湿化瓶内加入无菌生注射用水占1/3-1/2 的量。1.正确将呼吸机的氧气输入管、气源管道插入相应接口。2.连接好呼吸机的吸气及呼气管道回路、湿化瓶、Y 形管及模拟肺。3.接通电源，依次打开呼吸机及加温湿化器开关。4. 根据病情需要选择通气模式。控制通气
2、： 用于重症，无自主呼吸或自主呼吸较差者。辅助通气：适用于轻症或重症病人的恢复期，有自主呼吸的病人 。呼气末正压通气：适用于急性呼吸窘迫综合征及肺水肿等。5.连接模拟肺、呼吸机参数的调节。潮气量（ TV）：一般 610ml/kg通气频率（ f）： 12-20/min（窒息通气频率：16-20/min ）操每分钟通气量（ MV ）一般为 6-10L/min吸呼比（ I/E）：通常 1：1.5-2.0作最大吸气压力（ MIP）：正常或肺病变轻者为 15 20cmH2O。呼气末正压 (PEEP)： 3-8cmH2O，通常小于 20cmH2O。吸入气氧浓度 (FiO2)：通常设置在 30%-50%。步
3、吸气流速及波形选择：吸气峰流速为40-80L/min ，通常 60L/min ；波形有方形、减速，正弦波形最为常用。触发灵敏度：一般预调 -2cmH2O，使用 PEEP时，为 PEEP下 2cmH2O。流骤量触发时，设为 5L/min 。湿化器温度： 32-34 。共 6.报警限的设置，包括工作压力、每分钟通气量、氧浓度等。80 (1)每分钟通气量报警限：分别设置在每分钟通气量或平均每分通气量的上分下 20%-30%。(2)气道压力报警上限：为高于患者实际气道峰值压力10-15cmH 2O，通常最高限不高于40 cmH2O。(3)窒息报警：通常设为15-20s。7.呼吸与患者气道连接的方式的选
4、择。包括密封口罩、 气管插管、 气管切开套管 3 种方式。 面罩适用于神志清楚合作者短期或间断应用； 气管插管适用于半昏迷、 昏迷的病人； 气管切开套管适用于长期做机械通气的病人。8.将 Y 形管与人工气道紧密连接，呼吸机的机械通气即开始，立即听诊双肺呼吸音是否对称，呼吸音强弱是否适当，且密切观察生命体征的变化。1.应用呼吸机适应症？提问2. 应用呼吸机禁忌症？总分分值得分555555共40分每项4分1010510100考官签字：考核日期：呼吸机的操作评分表应用呼吸机适应症：经积极治疗后病情恶化；意识障碍； 呼吸形式严重异常，如呼吸频率 3540 次 / 分或 68 次/ 分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和 / 或氧合障碍： PaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍 50mmHg；PaCO2 进行性升高， pH 动态下降。使用呼吸机禁忌症： 气胸及纵隔气肿未行引流者， 肺大疱和肺囊肿， 低血容量性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管 -食管瘘。