医院患者身份识别制度范本述职报告.docx

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1、医院患者身份识别制度范本述职报告篇一:住院患者身份识别制度 住院患者身份识别、转接与登记制度 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注

2、意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。 7 、手术患者在转运交接过程中, (1)写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。 (2) 始使用,手术后病情危重期间使用,直至改为二级护理,手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。 8、急诊、

3、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别,必须有患者身份识别的如 (1) 诊就诊的复写病例、入院病例,认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。 (2ICU、手术室、病房转接患者,由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例,认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。 (3) 手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手

4、术室患者对接记录单。 (4) 病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。 (5ICU转接患者,由医务人员负责转送,保证搬运安全,病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况 等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开。 (6)患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。 (7) 情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。 (8) 认真交接,内容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患

5、者对接记录. 篇二:门诊及住院患者身份识别制度及程序 患者身份识别制度及程序 为提高医务人员对患者识别的准确性,尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者,以确保正确的病人、实施正确的操作。特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序: 1凡住院病人,在病房办理住院手续时,均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据,并告之病人目的,防止自行取下。 2腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。 3“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对,给患者带前要经有效确认,无误后方可带上。 4在进行与病人一切相关操作、交接等处置时,必须使用两种方法确认患者身份,禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。开展请病人说

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