心肺复苏预案.doc

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1、.心 肺 复 苏 流 程 图 心 肺 复 苏 预 案 首先评估现场环境安全!1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005)告知无呼吸。3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005判断五秒以上10秒以下)。5、松解衣领及裤带。精品.6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂

2、深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次分,但不应超过120次/分,按压深度至少5cm,但不应超过6cm。)7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。11、整理病人,进一步生命支持。1、将重点继续放在高质量的CPR上;2、按压频率至少100次/分;3、胸骨下陷深度至少5 ;4、

3、按压后保证胸骨完全回弹;5、胸外按压时最大限度地减少中断;6、避免过度通气。 心 肺 复 苏 注 意 事 项 院外急救,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。精品. 院内急救应以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组(RRT)和紧急医疗团队系统(MET)。 需要注意的是:10年的指南中,在 AED 就绪时,应先进行 1.53分钟的 CPR, 然后再除颤。2015年最新版AHA指南则提出:当施救者可以立即取得 AED 时,对于成人心脏骤停患者,应尽快使用除颤器;若不能立刻取得 AED,应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。肾上腺素是心肺复苏的一线药物。 如果当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。 精品. 新指南建议,所有疑似心源性心脏骤停患者,无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者,还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者,也无论其是否昏迷,都应实施急诊冠状动脉血管造影。 对于不能进行冠脉介入治疗的医院,若在该院急诊科出现ST段抬高心肌梗死,应立即转移到PCI中心,而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。 目标温度管理(TTM),选定在32到36度之间,并至少维持24小时。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品

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