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1、提高交接班执行率,成小侠 产一科,产科是一个集孕妇、产妇、新生儿和患有疾病孕产妇为一体的极其特殊的科室。收治的患者病种杂，出入院频繁，又涉及新生儿的管理，因此规范的护理交接班尤为重要。 交接中存在很多问题如未床头交接、交接不清、交接不仔细或未当面交接等导致交接质量较低、效率差，影响对病人的护理质量和舒适度，并浪费接班护士较多的时间去了解病人情况。 随着国家二胎政策的放开， 产科高龄孕产妇及妊娠合并症的孕妇增多，导致临床医疗护理工作的风险明显增高。做好各班之间的交接工作，能使治疗、护理工作更连贯有序的进行；并能及时有效的发现一些问题甚至隐患，及时处理，更好的为病人健康保驾护航。,选题背景：,选题
2、理由,对院方而言,对护士而言,对患者而言,Q C C圈组成,辅导员,圈长,圈 成 员,我们同心协力，为病人保驾护航,同心圈,活动计划拟定,注： 表示计划线， 表示实施线,现况把握,2016年3月1日至21日应床头交接班病人总人数：302例(其中新入167 人，手术 77人，分娩58人)，实际床头交接病人数137例，未床头交接病人数165例。 床头交接班执行率=实交人数/应交人数=137/302= 45.4% 目前床头交接班执行率：45.4%,现状把握,数据收集结果分析,全体圈员无记名写出未严格执行床头交接班的原因，进行统计分析，归纳总结如下：,柏拉图,四、现况把握,（四）结论 柏拉图分布结果显
3、示，以护士重视程度不够、未掌握交接班的全部内容、占81.2%，依80/20法则将此两大情况列为本期活动的改善重点。,目标设定,根据圈员的工作年资和学历，改善力，计算圈员能力 评分原则如下： 1.年限：工作年限满一年，得5分，每增加一年相应增加5分，其能力值占圈能力值得30%。 2.学历：大专学历占60分，本科学历占80分，其能力值占圈能力值得30%。 3.执行能力：执行能力满分100，占圈能力值得40%。,圈员能力,目标设定,目标值设定： 1.未床头交接目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值改善重点圈能力） =165-(165 81.2% 66%) =77 2.床头交接班执行率目标值 =
4、目标交接数/应交接数X100% =(应交病人总数缺陷目标值)/应交病人总数X100% =(302-77)/302 100% =74.5%,2016年2月至8月通过品管圈活动提高床头交接班执行率至74.5%,床头交接班执行率低的原因,人,分管病人,病人情况未记住,班次,人员不足,缺乏责任心,不够重视,工作态度,个人素质,工作能力,学历,年龄,晚交班,未定时查看,工作忙未记住,特殊情况,着急下班,新病人入院,早交班,身心疲惫,晨会时间长,时间,电话呼叫干扰,保护隐私漏交,非病房,不够重视,病情平稳漏交,普通病房,管理因素,未组织学习,监督检查不到位,未掌握规范的交接班内容,只交接重点,未按程序,未
5、亲自评估病人,方法,地点,解 析,对策拟定,对策拟定,床头交接的时间：两个班次之间交接时,总交接时间控制在30分钟内。 床头交接的护士：责任护士、夜班护士 床头交接班用物准备：交接班本、病历、多普勒胎音议、必要 时带敲击锤 交班进入病房的顺序：交班者、接班者、护士长、其它护士按职称 由高到低依次进入 病房护士的站位：交班者站在病人的左侧床头；接班者站在病人右 侧床头；护士长站在接班者右边；其余护士按职称由高到低依次站在病床左侧 交接的流程：医生、护士集体晨交班后，交班护士带着交接班本、接班护士带着病例、多普勒，敲门依次进入病房，接班者向病人问好，开始交接病人情况，护士长点评夜班工作完成质量、护
6、理重点及主要工作。,制定床头交接班规范,床头交接班流程,培训,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,2020/12/24,对策拟定,2020/12/24,对 策 拟 定,2020/12/24,对策拟定,对 策 实 施,P D A C,对 策 实 施,P D A C,对 策 实 施,床头交接班,床头交接班各种措施的持续跟进,及时有效地控制了护理缺陷与漏洞,对护理质量与安全起 到积极的推进作用,保证了护理质量的连续性 加强了重视程度 基本掌握了交接班的全部内容,效果确认,2016年7月11日至31日应床头交接班病人总人数：310例(其中新入166 人，手术 75人，分娩69人)，实际床头交接病人
7、数272例，未床头交接病人数38例。 床头交接班执行率=实交人数/应交人数=272/310= 87.7% 改善后床头交接班执行率：87.7%,增加42.3%,改善前后缺陷统计,效果确认,床头交接班改善前,床头交接班改善后,效果确认,有形成果,效果确认,效果确认,目标达标率： 目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% = （38-165） （77-165） 100% =144% 进步率： 进步率 = （改善后改善前）/改善前100% = 38-165 165100% =77%,标准化,标准化,标准化,改善后床头交接班流程,培训,标准化,附图1,附图2,标准化,附图3,标准化,附图4,标准化,附图4,检讨与改进,谢 谢,