手术室医院感染风险评估表6-5.docx

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1、最新 料推荐风 险 事 件风险性评估评价风险发生后,准备程度准备风险手术室医院感染风险评估表1最新 料推荐风险发生的可能性风险发生的严重性积分预防控制措施积分优先级高中低高中低好一般差321321123手卫生规范执行是否到位患者皮肤准备不规范患者血糖控制围手术期预防性使用抗菌药物管理无菌技术操作手术室环境保洁消毒措施执行洁净手术室新风机组清洁维护年龄(高龄 75 岁或新生儿等)疾病 (癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗(透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗)污染或污秽的手术切口手术器械及物品手术时间手术部位异物植入保温中心静脉插管泌尿道插管2最新 料推荐医疗废物管理使用呼吸机气管切开、气

2、管插管切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)所需要准备程度:分数等级风险性评估:分数等级2低 3低35适中48适中6高 9高注意:所有需要准备应对的感染危险度评估得分应4 分,如果 6 分需有改进措施3最新 料推荐手术室医院感染风险评估表降低危险因素的措施任务采取措施 建立健全医院感染管理体系,加强医院感染相关知识的教育; 加强手术室环境保洁与日常维护; 落实围手术期使用抗菌药物;1、降低医院感染发生率 重视医院环境保护,对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测; 严格实施隔离措施; 切实遵守无菌技术操作规程;负责人员、部门院感科手术室负责人4最新 料推荐院感科 成立手卫生管理小组,成员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成;2、提高手卫生依从性 宣传手卫生相关知识、制度、措施; 每月进行手卫生依从性调查并反馈。手术室负责人5最新 料推荐6

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