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1、最新 料推荐川崎病练习题姓名 _分数 _一选择题：（每题3 分，共 12 题）1. 5 个月男孩因高热 2 天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约23cm ，心肺 ( )，实验室检查： WBC 20 109/L ， N 78% ，L22% ， Pt 200 109/L ， ESR 50mm/h ， CRP 80mg/L ，最可能的诊断：A败血症；B结核病；C咽结合膜热；D 川崎病；E以上都不是2. 8 月男孩，因高热 7 天间发皮疹 2 次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5 2cm ，咽红扁体，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6
2、 sm ，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L ，WBC 12 109/L ， N 0.78 ，L 0.22 ， pt 252109/L ， ESR 70mm/h ， CRP (+) ，ASO 102u/ml ，最可能的诊断是：A风湿性心脏炎；B病毒性心肌炎；C金葡败血症；D颈淋巴结炎；E川崎病3. 川崎病的治疗，除外：A. 主张应用大剂量抗生素抗炎B. 有心肌损害者给予ATP、 COAC. 注意休息供给足够水分和营养D. 首选阿司匹林抗凝E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。4. 下列川崎病的临床表现，但应除外：A. 发热 体温达 38 40 以上B
3、. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C. 手足皮肤广泛硬性水肿D. 双眼结膜充血E. 口腔粘膜充血，唇干红皲裂。5. 有关川崎病，下列说法哪项不妥？A. 系病因未明的血管炎综合征B. 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D. 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E. 本病还可致肝、脑、肾等损害6. 女孩， 8 岁，不规则低热 2 周，近 3 天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素， Hb 105g/L ， WBC 13 109/L ， N 0.72 ， L 0.28 ，血沉 65mm/h ， ASO 460u/ml 。最可能的诊断： DA病毒性脑炎；B结核性
4、脑膜炎；C中毒性脑病；D舞蹈病； E癫痫7. 川崎病最早出现的症状是（）。A发热B 皮肤黏膜病损C淋巴结肿大D 心肌梗死E 以上均是8. 6 岁男孩，弛张高热 10 天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下 2.5cm，脾肋下 1.5cm。，脑脊液： WBC100 106/L ，蛋白质 800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小（E ）A 支气管肺炎B 化脓性脑膜炎C 右侧胸膜炎D败血症E 病毒性脑炎9. 风湿热最常侵犯的瓣膜是（A ）A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣10. 川崎病血清中存在的自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗 dsDNA 抗体
5、C.抗 Sm 抗体 D.抗中性粒细胞浆抗体E.抗心磷脂抗体1最新 料推荐11. 下列哪些不是川崎病的常 症状（）A.眼 合膜充血，无 性分泌物 B.化 性淋巴 炎 C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持 高 E.手足 和 皮12. 男孩 2 岁 ,发热 6 天 ,全身 色斑丘疹 ,眼 膜炎 ,口唇干裂 ,咽 , 部淋巴 大 , 骨左 下部可 及 / 收 期 音 ,伴震 ,白 胞 数和分数示中性粒 胞 著增高 ,血小板 数亦增高 ,最可能 断是 :A. 猩 B. 湿 C.皮肤粘膜淋巴 合征 D 染性 核 胞增多症 E.渗出性多形 斑二. 问答题（每题 12 分）1. 述 川崎病的 断要点。2. 述川
6、崎病的治 原 。三. 病例分析（40 分）男孩 5岁 ,主 ： 发热 11 天。 病史： 患儿于入院前 11天无明 因出 ，体温最高 39.2 ，双眼球 膜 ，无异常分泌物，口唇 ，有脱皮，无明 裂， 不明 ，舌稍 ，无寒 ，无抽搐，无咳嗽，无 心、呕吐，无腹泻，无皮疹，无关 痛，当地 所予以 液2天（具体不 ）仍 ，体温最低 38.5 。入院前 9天患儿出 手足硬 ，肢端 ，仍 ，入院前 8天患儿于大同第三医院就 ，住院治 7天，考 “川崎病 ”，予 “ 胞 、炎琥宁” 液 7天，同 口服阿司匹林（具体不 ），体温波 于37.5-38.2 ，予以 肝油涂口唇后脱皮略减 。 求 一步 治，今来
7、我院， 心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常。血常规：白细胞14.1 109/L ，血红蛋白114g/L ，血小板 802109/L ，中性 65.5 ，淋巴 31.3 ， CRP145mg/L， 以“ 待 ：川崎病待除外 ”收入院。患儿 病来神清，精神稍弱，食 差，睡眠不 ，有盗汗，大小便无明 异常。个人史： G3P3，足月顺产，出生体重3kg，生后无窒息，新生儿期体健。母乳喂养至 2 岁， 2 岁添加辅食，现普通饮食，不挑食。 3 个月能竖头， 4 月翻身， 6 个月能坐， 8 个月会爬， 1 岁 6 个月会走路、说话，现上幼儿园，体智力发育同正常儿童。按时按序疫苗接种。否认食物、
8、药物过敏史。否认 肝炎 , 结核 、“麻疹 ”、“水痘 ”等传染病接触史。家族史无特殊，否 家族中 病史及心 病相关病史。G1P1，2最新 料推荐为女孩，现 11 岁，体健； G2P2，为女孩，现 6 岁，体健； G3P3 为本患儿，母孕期无患病及服药史，否认有毒物及放射线接触史。入院查体： 体温 37，全身皮肤粘膜未见皮疹与出血点。左颈部触及数枚约0.5 0.5cm大小淋巴结，表面光滑，质中，活动可，无触痛。双眼睑无浮肿，结膜略充血。唇红，有脱皮，无皲裂，杨梅舌。咽红，扁桃体无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。心音有力，律齐，心率110次/ 分，未闻及杂音。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。手足末端硬肿。指趾末端可见膜状脱皮。肛周红，可见脱皮。辅助检查 :2007-9-25我院门诊：心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常。血常规：白细胞 14.1 109/L ，血红蛋白 114g/L ，血小板 802109/L ，中性 65.5 ，淋巴 31.3 ， CRP145mg/L。1. 写出诊断2. 还需要完善的辅助检查3. 治疗原则3