亚健康调查问卷.doc

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亚健康调查问卷下列选项中与你的情况相符合的有几项?符合的选项越多,说明您的亚健康很严重.请务必按照自己的真实情况填写,谢谢 性别 男 女 在这之前您是否知道亚健康 知道,了解过 偶尔听说过 第一次 3. 您是否觉得自己健康 很不健康,没有什么病 不是很清楚自己的情况 患病中 4睡眠是对我们工作效率和愉快心情的有利保证,您对您的睡眠满意吗? 满意,醒来总是感觉精力充沛 不满意经常失眠 觉得睡眠时间不够 觉得睡了很多也觉得累 5. 您有没有感觉到自己有以下症状。 常感觉头晕、头疼、干、嗜睡 头颈部酸痛 有时僵硬 眼睛发痛 免疫力下、汗出津津 经常感冒 经常自汗 盗汗 出虚 汗 自己稍不注意,就感冒,怕冷 6. 您是否有以下症状 肥胖 过度紧张 血脂异常 、血糖、血压偏高等 7. 您有没有经常感觉到自己经常有以下症状 烦躁 头痛 头晕 目眩耳鸣 焦虑 健忘 注意力不集中 8 您有没有经常出现以下症状 感觉脑力疲劳、思维紊乱 自己经常恐慌 、焦虑 、自卑 不明原因或者排除疾病原因的体力疲劳、虚弱 、身体不适 结果判断 510项的需要注意必须从现在开始改善生活习惯 11以上的需定期接受检查不放任何疾病前兆 姓名 联系电话

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