高中学业水平考试考生健康承诺书.doc

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山东省2020年夏季普通高中学业水平考试考生健康承诺书考生姓名考 籍 号联系方式身份证号健康申明1.是否为新冠肺炎疑似、确诊病例、无症状感染者或密切接触者?是 否2.是否为新冠肺炎治愈者?是 否3.考前14天内,是否出现发热(体温37.3)或其他呼吸道疾病症状?是 否4.考前21天内,是否从疫情高风险等级地区回鲁?是 否5.考前14天内,是否从疫情中风险等级地区回鲁?是 否6.考前21天内,所在社区(村居)是否发生疫情?是 否考生承诺本人参加2020年夏季普通高中学业水平考试,现郑重承诺:本人如实逐项填报健康申明,如因隐瞒或虚假填报引起不良后果,本人愿承担相应的法律责任。考生签名: 日 期:2020年 月 日注:“健康申明”中有一项为“是”的,考生入场前须提供考前7日内有效核酸检测结果。

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