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1、目录目录 一电子病历模版.2 1.单击“病历模版维护”进入电子病历模版页面。.2 2. 建立普通列表类型元素：.2 3建立模版类型元素：.3 4. 建立文本类型元素.4 5.建模版步骤：.6 电子病历元素、模版建立及使用操作手册电子病历元素、模版建立及使用操作手册 一一电子病历模版电子病历模版 1.单击单击“病历模版维护病历模版维护”进入电子病历模版页面。进入电子病历模版页面。 【个人级模版】 ：个人级模版可以保存个人所建立的模版，所建模版只有本人可见。 【科室级模版】 ：所建模版本科室内可见。 【元素库】 ：元素可在元素库中建立，并且所建元素本科室可见。 【公共元素库】 ：公共元素库为院级元
2、素库，由于使用的各家医院反应比较乱，所以公共 元素库功能现在不可以使用。 【返回】 ：返回主页面 2. 建立普通列表类型元素：建立普通列表类型元素： （1）当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签，即科室级 模版维护界面，点击一下“元素库”标签，进入元素库维护界面 （2）在“元素库”图标处右击右击鼠标，选中“新建子节 点” ，单击“新建子节点新建子节点” ，在所弹出的框中填入 所建元素元素名称，例如“职业” ，单击确定。如图所 示： （3）选中“职业”图标，在右面页面中单击“新增列表项目新增列表项目”按钮，在弹出的框中填 入所需的元素元素，例如“工人” 、 “公务员”等，如
3、图所示： （3）建成后显示如图所示信息。 （4）单击保存保存，保存元素。 3建立模版类型元素：建立模版类型元素： （1）建立模版类型元素，第（1） 、 （2） 、 （3）步跟建立普通元素时一样。 （2）在所建的元素项目上双击，例如元素项目名称“止泻汤剂” ，双击“止泻汤剂 1”列 表项目，弹出如图所示框： 将类型改为“模版模版” ，点击确定。点击左边的保存保存，并刷新刷新。 （4）这样就会出现类似模版的图标， 例如图中所示的 “止泻汤剂 1” ，点击图标，就可以在下图红圈区域填入文本信息。 刷刷 新新 保保 存存 4. 建立文本类型元素建立文本类型元素 （1）当你进入“病历模版维护”界面后默认
4、选中的是“科室级模版”标签，即科室级 模版维护界面，点击一下“元素库”标签，进入元素库维护界面 （2）在“元素库”图标处右击右击鼠标，选中“新建子节 点” ，单击“新建子节点新建子节点” ，在所弹出的框中填入 所建元素元素名称，例如 体温“T” ，单击确定。如图 所示： 然后在“T”元素标签上右键选择“新建文本框新建文本框” ，同样在弹出的框中输入名称“T” 建成后如图所示： 然后在上图的红圈“T”上右键选择“属性” ，弹出如下图所示属性框。 可在单位输入框中输入单位“”在属性中的“在前面插入知识点名称”打勾， 点击确定。然后点击左边的保存保存，并刷新刷新。如下图： 使用此元素效果如下 在 T
5、 和T中间输入体温数字例如“36.5”即可自动替换T。 效果如图： 5.建模版步骤：建模版步骤： （1）当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签，即科室级模 版维护界面，点击一下“个人级模版”标签，进入个人级模版维护界面 （2）在“模板库”图标处右击鼠标，选中“新建子节点” ， 单击 “新建子节点” ， 在所弹出的框中填入所要建模版的名称， 例如“高血压” ，单击确定。如图所示： （3）在所建的“高血压”图标处右击，单击“新增模版” ，在所弹出的框中填入模版名 称，例如“入院记录” ，单击确定。 （4）点击入院记录，然后在下图红圈处选择“入院记录” “病程记录” “手术记录
6、” “出 院记录”会出现相应记录的书写格式格式，添加元素，补充内容后，点击保存，保存模 版。如下图所示“姓名 #xm#”在调用此模版时姓名会自动提取，不需要手动修改。 注：如何在模版中引用元素？ 打开要维护的模版； 点击右侧红圈所示“病历元素库” ，找到要使用的元素如“体重” ； 点住“体重”标题文字处，拖动到模版中要添加元素的位置。 （5）在右面的白色区域可以书写记录内容，写完后保存，模版建立成功。 （6）在书写内容时，选中如图中的“病历元素库” ，可以将所建的元素引用 到书写内容中。 注注：1.普通元素普通元素，引用后可以多选但无法修改引用后可以多选但无法修改，模版元素则可以修改但一旦选中无法再选模版元素则可以修改但一旦选中无法再选 择其他元素，模版元素中可以引用普通元素。择其他元素，模版元素中可以引用普通元素。 2.像病症、节气可以建立成普通元素，像病程、中药成分可以简称模版元素。像病症、节气可以建立成普通元素，像病程、中药成分可以简称模版元素。