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1、96求医问药环半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷第12期100例患者，显效的有8例(8)。有效的有34咧(3舷)，无效的有58仞(58)，性浅表萎缩性胃炎失治或误治进一步发展而来的。此病患者多为中老年总有效率为42。经统计学处理，两组总有效率差异显著(X=7202，PO人，以病程长消化不良上腹部胀痛隐痛，刺痛灼痛、消瘦，疲倦无力，贫01)，治愈显效率治疗组明显优于对照组(X=i049，P001)。血等为主要临床表现。此病属于祖国医学。痞满”，“胃脘痛”等范畴。中医认33两组患者治疗后逆转率的比较治疗组：有CAG患者7l例，逆转为为该病之初为脾虚气滞
2、症候，若久病不治。加之嗜酒，饮食不节、情志不舒，CSG者23例(324)，逆转为CSAG者28例(394)lCSAG29例，逆转为气候变化、劳累过度等因素，导致阳损及阴，进而使脾胃升降下失常，气血CSG者12例(414)。对照组：有CAG患者67例逆转为CSAG者7例(10运行受阻所致。该病的病位主要在胃，但与肝脾关系密切。4)，CSAG33例，逆转为CSG者3例(91)。两组患者中逆转为CSAG的有现代医学认为，CAG的发生主要是胃窦部G细胞的减少，腺体的萎缩、7例(104)，逆转为CSAG的有33例逆转为CSG的有3例(91)，两组逆消失，黏液细胞(分泌黏液)、壁细胞(分泌盐液)、主细胞(
3、分泌胃蛋白酶)等转率经统计学处理差异显著。具有临床意义(P c 001)。亦受到损伤而减少，因而lI缶床出现低酸或缺酸及低胃液症候群，表现为脾34肠化不典型增生消失率的比较治疗组包括肠化患者47例，治疗后消胃阴虚症。其病理改变实质为标本俱虚。中医又有“气行则血行，气滞则血失19例(404)，对照组包括42例，治疗后消失6例(14姒)。治疗组不典型淤”，“久病必虚”，“久虚必瘀”之说。从现代临床纤维胃镜检查的大量资料性增生有23例，治疗后消失9例(391)对照组有18例，治疗后消失4例表明该病主要由脾胃虚弱、胃络失养、气阴两虚，脉络瘀滞所致，其实质应(222)，两组肠化不典型增生消失率比较有显著
4、的差异，以治疗组为优(P为脾胃气阴两虚而形成脾虚瘀滞症，针对其特点，我们采用了补气化瘀的O01)。方式以健脾为主，辅以养阴生津、理气止痛的专方专药进行治疗。方中党4典型病例参生黄芪重在补气，莪术、郁金活血化瘀-乌梅、山楂酸甘化阴，枳壳，元胡李某为女性40岁。工人于2009年8户12Et来我院就诊。该患者胃脘痛行气止痛；石斛、黄连养阴生津，清热解毒，全方有补气化瘀、滋阴健脾、养已有三年之久伴有胃脘冷痛、喜温喜按，腹部胀满、食后尤甚、气短、乏力，胃生肌，活络止痛之功效。气党参“力能补脾养胃，健脾运而不燥，滋胃阴而稀便，面色萎黄无华，舌淡苔白厚，脉沉缓，查体胃部轻度压痛，肝脾未触不湿养血而不偏滋腻”
5、。近代药理研究表明：党参多糖能增强机体网状内及，腹部平软，电子胃镜检查见胃窦部黏膜失去正常橘红色，呈灰黄色，色皮系统的吞噬功能，有消炎、镇痛的作用。生黄芪有调节机体免疫力功能的泽深浅不一，水肿。皱襞萎缩，黏膜下血管透见网状，黏膜上见到上皮细胞作用。乌梅，山植、郁金科可促进胆汁分泌，增加胃液消化酶及胃酸的形成。增生，成颗粒状，壁内见出血，诊为萎缩性胃炎，胃黏膜活检见腺体萎缩，数石斛能促进唾液及胃液分泌，增强肠蠕动，我术等有抗癌的作用。临床研究目减少，黏膜肌增厚，黏膜出现肠上皮化生，增生。黏膜表面形成颗粒样病表明：该方药有较好的消炎、强壮、健脾功能，可增强机体免疫力，调整整体变，证属虚寒型胃脘痛，
6、冶以温胃散寒，健脾益气，给予胃康乐胶囊治疗，每功能，起到扶正固本之功能，同时又可改变胃内环境，使胃黏膜病变在良好次六粒，一日三次，饭前口服，连续服用三个月后渚症消失，复查胃镜诊断，的环境中得以修复促使萎缩腺体的再生。由于机体免疫力的提高，吞噬活为慢性浅表性胃炎，观察半年未见复发。动的加强，肠化、不典型增生等宿变也相应地消除或减轻，进而使萎缩性胃5讨论炎得以逆转或痊愈。慢性萎缩性胃炎为I临床常见的疑难病之一。是由慢性浅表性胃炎或慢浅谈中药降压的研究进展王晓明(吉林市中医院吉林吉林132011)【摘要】本文对几种单味中药、复方制剂的降压成分、降压机制及研究进展进行了概述，阐述了高血压的病理基础和影
7、响血压的因素。与西药降压相比，抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点的作用。在治疗高血压时可发挥独到的效果。【关键词】高血压；中草药；降压机制；研究进展；发展前景【Abstract In this paper,several single herbthe antihypertensive compound ingredient&stepdown mechanism and an overview of researchprogress：Described the pathological basis of hypertension and the factors that affect blo
8、od pressureblood pressure compared with the Westernantihypertenswe medicine with multiple channels，multilink,multitarget role in the treatment of hypertensionhas played a unique effectprovide for the further study a traln of thought【Key Words】high blood pressure；Chinese herbal medicing,Buck mechanis
9、In=Research progress：Development prospects【中图分类号】R961I【文献标识码】A【文章编号】16722523(2011)12009602高血压病(h删ve di蚴鸵)是指以体循环收缩压和(或)舒张压有研究报道采用夏枯草汤Il(夏枯草，元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等)治持续升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，疗l、2级高血压40例，结果显示总有效率925夏枯草汤治疗辨证为肝火通常简称为高血压。高血压病分为原发性高血压病和继发性高血压。高血上炎、络脉郁滞型的高血压患者，具有较好的降低血压及脉压的效果，还可压显著的病理生理变化是外
10、周小动脉管腔变小，阻力增加，血压升高，这些改善患者的内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展。变化与交感神经系统功能紊乱密切相关部分与血浆肾素活性增高有关。12银杏叶(Ginkgo Leaf)银杏叶为银杏科银杏(白果树、公孙树)在发病初期，高血压患者可出现全身细小动脉痉挛，病情持续多年后可引的干燥叶，是一种具有很高药用价值的植物。银杏叶的黄酮类及萜烯内酯起全身细小动脉硬化，管腔变窄。持续的高血压可促进中，大动脉内膜的脂等多种活性成分，能扩张冠状血管改善脑循环及抑制血小板活化因子。将质沉积，导致动脉粥样硬化。黄酮类给兔动脉注射，能增加颈动脉及兔耳血管的血流量银杏叶的乙醇抗高血压中药具有多途径、多环节多靶
11、点的作用，尤其在改善高血压提取物能对抗肾上腺紊所致的兔耳血管收缩。并发症时有一定的疗效。下面对叫些中药的高血压治疗作用机制及研究进13葛根(PLleraIja Lobam)临床和基础研究表明：葛根素能降低展进行综述。血浆内皮素(ET)和血小皈表面活性，抑制血小板聚集和黏附，嘲氐血脂、胆1单昧药的降压作用机制固醇，血黏度并抗血栓形成，能使外周血管扩张，改善微循环和血管内皮11夏枯草(阳mella、丌I】日ris L)夏枯草具有抗肿瘤、降压，抗炎、细胞功能，降低血栓素与前列环素的比值；具有广泛的D受体阻断剂作抗菌、利尿等作用，且对血压有双重调节作用。关于其降压的有效成分，过用。葛恨素还能够逆转高血
12、压患者左室肥厚，大大降馋洫管病危险，对高去一直认为是其所含的钾盐。从夏枯草中提取夏枯草总皂甙(P、厂s)证明夏血压病患者有积极的治疗作用Ill。枯草的降压作用可能与PV靖关，井证明P、rs髟潲大民刮弧保护作用14野菊花(Cbry鞠mt】e聊衄hldicum L)菊科有很好的降压作万方数据o05)对降低血浆FB含量及改善血小板聚集率有统计学意义(PO05)，能够改善高血压病病人血液黏滞度及预防或延缓血栓性并发症的发生。可能这也是复方七芍降压片对中医证候的改善明显优于卡托普利的原因，其在降压的同时还具有降血脂的作用。24养血清脑颗粒养血清脑颗粒由熟地，白芍、钩藤、珍珠母，决明子、夏枯草、当归、鸡血
13、藤，Jff芎等组成。研究养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠的血管紧张素一醛固酮系统的影响发现养血清脑颗粒中剂量_eL血t管紧张素含量和模型组相比有显著差异，高剂量组，低剂量组和模型组相比，也有显蓍陛差异，高，中剂量组醛固酮含量比模型组明显降低。参考文献【1】刘真，于慧卿，魏运湘夏枯草汤治疗高血压病及对血管内皮功能的影响陕西中医200627(2)：】62-1 63【2】江志平肖立中，徐新等葛根素对高血压患者左室肥厚的影响实用心脑肺血管病杂志2004，12(5)：260-262【5】吴钉红杨立伟苏薇薇野菊花化学成分及药理研究进展中药材，200427(2)：142-1 44中西医结合治疗反流性食管炎的临
14、床效果分析林晶晶(贵州省黔东南州岑巩县人民医院556400)【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将20092011年闻我院收治的90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，治疗组在西药治疗的基础上加用中医中药治疗，对照组给予常规西医西药治疗。结果：经3个疗程治疗后，治疗组治愈率和显效率均高于对照组，总有效率为933显著高于对照组。经统计学检验两组在临床疗效方面差异具有显著性意义(P005)。对两组病例随访6个月一2#-后治疗组复发3例复发率为679对照组复发7例复发率为1 56，对照组复发率明显高于治疗组。结论：应用以六君子汤为主方配合常规西药治疗反流性
15、食管炎临床疗效好，且复发率低。值得临床推广应用。【关键词】反流性食管炎；中西医结合治疗；六君子汤；临床疗效【中圈分类号l R571【文献标识码】B反流性食管炎是清化系统常见疾病，指胃内容物或十二指肠内容物反流入食管损伤食管黏膜，导致黏膜发生炎症及溃疡的一种疾病。此病的主要临床表现为反酸、烧心，嗳气，吞咽困难等。目前治疗此病的药物以促胃肠动力药和抑酸药为主。本文重点探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效，现将研究结果报告如下：1资料与方法11临床资料90例患者均为我院消化内科门诊及住院的病例，经胃肠镜捡查确诊为反流性食管炎。其中治疗组男性患者26例，女性患者19例，年龄327l岁，平均年龄46
16、6岁，病程316年，平均病程72年，对照组男性患者31例。女性4f葫1年龄34-68岁，平均年龄484岁，病程4l俾，平均病程57年。主要临床表现方面，治疗组患者泛酸19阋，烧012例吞咽困难6例、暖气5侧，胸骨后疼痛3例，对照组患者泛酸16例，烧心11例、吞咽困难9例、嗳气6例，胸骨后疼痛3例。12治疗方法对照组：口服奥美拉唑20 nag，每日两次，早晚各一次，配服多潘立酮ltkng，每日三次，疗程四周。治疗组：在对照组西药治疗基础匕，t：A,、-Vt：F汤为主方加以治疗。中药方组成：党参159，白术l瞻，茯苓1魄陈皮109，甘草39，半夏39。反酸和胸骨后疼痛症状严重者加煅牡蛎粉30 g、
17、海螵蛸129，黄连109。脘腹胀痛不适患者加神曲209，山植加g、柴胡l眶枳壳109JIl楝子919。频繁嗳气患者加木香69、e)C99，吴茱萸1呕，每日l剂，早晚水煎服用。10天为1个疗程，坚持治疗卅啃程13疗效判定标准采用中华医学会消化内镜学会制定的疗效判断标准【l】。治愈：临床症状消失胃镜复查食管黏膜恢复正常，无食管病变，停药观察价月未复【文章编号】16722523(201 1)12009702发，复查内窥镜判断为0级；显效：I临床症状消失或明显减轻，内镜检查食管病变有所改善，分级减少2级-有效：临床症状减轻，内窥镜检查分级减少l级，无效：临床症状及胃镜检查分级无变化。14统计学处理采用
18、SPSSl3O软件对数据进行统计分析，计数资料采用x 2检验，计量资料采用荫滥，PO05为差异有统计学意义2结果经纠、疗程治疗后治疗组治愈率和显效率均高于对照组总有效率也高于对照组。经统计学检验，两组间在临床疗效方面差异具有显著性意义(PO05)。对两组病例随#6-t-月-2年后，治疗组复发3例，复发率为67对照组复发7例，复发率为156，可见对照组复发率明显高于治疗组。3讨论目前的西医研究显示反流性食管炎主要是由食管下端括约肌运动障碍或胃食管连接处结构异常导致胃内容物反流入食管，损伤食管黏膜所致。中医认为。胃食管反流病属。嘈杂”，“吐酸”，。胸痛”呃逆”等范畴虽然发病部位在食管，但与脾、胃，
19、肝关系密切。此病主要是因饮食失节、劳累过度情志不畅导致肝气郁结木不琉土、脾胃升降失司中枢不运所致。在使用西药治疗的基础上，以六君子汤为主方治疗此病取得了较好的临床效果，总有效率达933复发率为67。陈升有在西药基础治疗基础上予以柴胡疏肝散加减治疗徐俊林采用自拟中药汤荆加味半夏厚朴汤结合治疗此病，都取得了较好的临床效果。可见，中西医结合治疗反流性食管炎的临床效果较好。目前，西药治疗反流性食管炎只能达到中和胃液、抑制胃酸，提高食管和胃平滑肌动力、保护胃黏膜的作用，但很难阻止胃内容物的反流，且疗程太长患者病情易反复发作，疗效不佳。有研究发现，传统应用奥美拉唑肠万方数据浅谈中药降压的研究进展作者：王晓明作者单位：吉林市中医院,吉林,吉林,132011刊名：求医问药（学术版）英文刊名：SEEK MEDICAL AND ASK THE MEDICINE年，卷(期)：2011,9(12)本文链接：http:/