交通事故出院协议书.doc

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“11.26”交通事故出院协议书甲方: 身份证: 甲方监护人: 身份证:乙方: 身份证: 因甲方于11.26日上午11:20分左右在mmmmm往龙脑路段无证驾驶摩托车违反交通规则从背后撞向乙方,因此发生交通事故,事发时乙方已向于都县交警报警立案(简称11.26事故),事故造成乙方左脚胫骨、腓骨粉粹性骨折、颈椎挫伤、脑震荡,经于都县中医院住院手术治疗等一个月左右,身体状况恢复尚未完全治愈。骨折手术处外观尚好、现甲方为节省费用建议乙方出院回家调养治疗,并同意支付出院后的后续治疗费(乙方现脚上有做手术时加固的钢板尚未拆下,尚需一大笔费用),护理费、误工费等相关费用,因此经双方协商同意达成如下协议: 一、乙方为了减轻甲方的住院费用同意回家调养治疗,但出院后的治疗费、复查费、交通费、护理费、营养费、误工费等相关费用乃由甲方承担。治疗单位由乙方定,如遇缺少药品由乙方与治疗单位协商购买,产生所有药费由甲方与治疗单位结算。二、甲方同意暂时先支付乙方后续等费用_元,待病情完全康复后,据实结算,若暂付款超支可再向甲方支取。 三:甲方愿意承担乙方由于提前出院而可能引起的病情变异后果。四:其它未尽事宜双方协商解决,解决不了呈交mmm交警、司法机关处理。此协议一式三份,即甲乙双方、交警各一份。甲方: 乙方:甲方监护人: 在场见证人(签名):共0条评论.协议时间:年12月25日

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