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1、单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准科室 姓名 考核日期 监考人 得分 项目技 术 要 求分值扣 分 细 则扣分目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然意外死亡的患者。2解释不全扣1分未解释全扣准备1.着装：衣帽整洁，仪表端庄。2一项不符合要求扣1分2.用物：治疗盘、盖缸(内盛大纱布)、弯盘、血压计、听诊器、木板、复苏安妮、手电筒、秒表。6缺一件扣1分一件不符合要求扣1分评估1.确认现场环境安全。2.判断患者意识和运动及呼吸：呼叫患者，轻拍患者双肩部，确认患者意识丧失、无运动、呼吸停止或仅有叹息样呼吸。3.同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部
2、（相当于喉结的部位），向近侧旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处检查有无颈动脉搏动，确认无脉搏。整个判断时间小于10秒钟。10未确认扣2分拍打部位不正确扣1分未看胸廓扣1分评估不全扣5分未作评估全扣一处不符合要求扣1分操作步骤一人操作法1.立即呼叫他人协助抢救，记录呼救时间。2未呼叫扣1分未记录时间扣1分2.立即去枕仰卧，卧于硬板床上或地上，或普通床加木板，枕头横立于床头，头颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。3一处不合要求扣1分3.立即解开病人衣扣、裤带、暴露胸腹部。2一处不合要求扣1分4.即刻行胸外心脏按压：（1）、定位准确，一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背
3、上（贴紧胸骨的手指翘起，不接触胸壁，另一手手指交叉握住）。按压时肘关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷5cm以上，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压30次，（按压与放松时间为11），频率100次/分以上。20定位手法不正确扣2分双手不平行扣2分双肘未伸直扣2分位置不正确一次扣2分手掌离开一次扣1分动作过猛扣2分频率不正确扣2分一项不合要求扣1分5.检查并取下义齿，头偏一侧，置弯盘于口角旁，用纱布清除口鼻腔分泌物。5未取义齿扣1分未偏头扣1分未清除分泌物扣2分6.采取仰面抬颌法开放气道：左手置前额使头后仰，右手抬起下颌，畅通气道。3手法错误扣2分气道
4、不畅全扣7.口对口人工呼吸：垫纱布（两层），捏鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包严病人口部，用力吹气、时间1秒，视胸廓扩张情况，吹毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况；再次吹气（8001200ml/次，成人频率1012次/分，按压30次，吹气2次为一循环，循环5次）。简易呼吸器（球囊面罩）呼吸：1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。20一处不符合要求扣2分吹气每显示错误一次扣2分8.操作5个循环后再次判断有无颈动脉搏动及自主呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，重复上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员
5、及仪器设备的到达。判断心肺复苏是否有效：可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压在60mmHg以上；颜面、口唇、皮肤转红润；瞳孔回缩，角膜湿润；自主呼吸恢复；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；ECG检查有波形改变。新鲜尿液流出。105个循环后未判断扣2分判断不全面每漏一项扣1分9.抢救完毕，记录时间，撤木板，整理衣服，头部垫枕，爱护体贴病人，并注意观察患者病情变化。洗手，记录抢救过程。5一处未做到扣1分 注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。4.除颤仪到达后要立即连接仪器判断是否需要行电除颤。5漏一条扣1分整体评价操作过程中，争分夺秒，抢救意识强，护士反应快，行动敏捷。5操作不熟练扣3分动作缓慢，不能体现争分夺秒全扣制定部门： 护理部 修订次数：4次生效日期：2018年02月10日 修订日期：2018年01月10日