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1、2014年第 15期83麦芽等中药组成，有解表、去湿、和中的功效，临床用于消化不的特殊性，药物经脐部吸收极少通过肝脏而被代谢分解，有效良、腹痛泄泻以及胃肠型感冒有良效。体外抑菌 作用试验表 药物成分也不经消化道而受破坏 。我们 的观察结果证实，保明，保济丸具有一定程度的抑菌作用，其中对乙型溶血性链球 济丸敷脐治疗d,JL伤食型腹泻疗效显著，且有效率优于对照组菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌的作用较强。 (P005)。提示保济丸敷脐对于小儿伤食型腹泻疗效确切 、方动物实验表明，保济丸能显著地抑制二甲苯致炎小鼠耳廓肿胀 法简便，值得临床推广运用 。度以及耳毛细血管通透性；能抑制醋酸引起的
2、小鼠扭体反应： 参考文献对蓖麻油引起的小鼠腹泻有明显的止泻作用；对小鼠的小肠运 【1】胡亚美，江栽芳诸福棠实用儿科学【M】第 7版北京：人 民卫生动功能及新斯的明引起的肠蠕动亢进均有明显的抑制作用。 出版 2002：12861299此保济丸具有抑菌、抗炎、镇痛、止泻作用，对胃肠道功能紊 【2】国家中医药管理局中医儿科病证诊断疗效标准【M】第 1版乱有调节作用 。考虑到d,JL腹泻 同时多伴有恶心呕吐等上消北京：中国医药科技出版社，2012化道 状，且 d,JL药依从性差 ，所以我们在临床实践中，将 【3】叶德志小儿腹泻的西医治疗进展J内蒙古中医药，2011，保济丸捣碎为散，加生姜汁调和，取生姜
3、汁良好的渗透性和止 (11)，109110呕和胃作用，敷于脐部神阙穴处。医学始源中认为“人之始 f4陆文峰小儿腹泻的发病机制与临床治疗措施研究进展fJ】_生，生于脐与命门，故为十二经脉始生，五脏六腑形成故也”。 中国医药科学，2013，3(18)：4748脐部血管分布丰富，婴幼儿出生后脐部的血液循环虽然断绝， 【5】张丹，肖柳英，陈绮文，等保济丸的药理作用研究J】中药新药但b于经络的循环联系，有“上至泥丸，下到涌泉”的效力。现与临床药理19989(4)：212214代研究表明，脐是胚胎发育过程中腹壁的最后闭合处，皮肤敏 6】曾革凤，闵国斌，刘晓华四神散敷脐治疗小儿腹泻 320例【J1感度高，有
4、利于药物通过经络发挥作用，特别是由于血管分布 光明中医，2013，28(2)：280281穴位敷贴治疗跟骨痛 26例格日乐其木格 朝 鲁关键词：穴位敷贴；跟骨痛中图分类号：R242 文献标识码：B 文章编号：10060979(2014)15008301足底后部疼痛，多来源于跟骨疾患，简称 “跟骨 痛”，多见于治疗 2个疗程后 ，进行临床疗效比较。痊愈：临床症状消失老年人。 医多采用局部封闭治疗，我科根据中医理论，采用中或基本消失；显效：临床症状明显好转；有效：临床症状好转；无药外用熏洗配合穴位敷贴治疗，取得了满意的疗效。现将研究结效：临床症状基本无改变或加重。观察结果：痊愈 15例 ；显效 5
5、果报告如下。例；有效 5例；无效 l例。l 一般资料5 典型病例26例跟痛症患者，其中女性 16例，男性 10例，年龄 45岁患者乌某某，女，65岁。2011年4月右脚跟骨痛就诊，患者76岁之间，平均年龄 605岁。其中 x光片长骨刺的 11例，无近 3月右脚后跟疼痛 ，行走困难，每天到晚间疼痛加重，局部红骨刺的 15例。肿，脚跟无法着地，严重影响了生活起居。拍摄 X光片：右脚后跟2 诊断依据骨刺。患者为老年女性，体型偏胖 ，生活勤劳。考虑因慢性劳损引跟骨痛多半一侧发病，也可以两侧同时发病，局部有红肿，起跟骨下软组织炎及跟骨高压，压迫，细小神经引起疼痛。采用痛明显，部分患者肥胖体重，起病缓慢，
6、晨起下床足跟疼痛，活活血通络，疏风散寒类中药熏洗加穴位敷贴治疗，起到通经、补动片刻后有所缓解。行走多，站立时间长时，疼痛加重。若不采取肾、止痛作用。治疗 10天后疼痛缓解 ，日常生活基本能自理，再治疗病情逐步加重 ，无法行走，严重影响起居生活，给患者带来治疗 1疗程后病情痊愈 ，每日早晚可以行走 3公里左右路程。许多不便 拍摄 x光片有些患者明显长 了骨刺，有些患者无骨6 讨 论刺 但临床表现基本一致跟骨痛与跟骨骨刺、跟骨高压、跟下软组织及慢性劳损等有3 治疗方法关。近年来有报道认为足踝部细小神经，特别是足底小趾展肌神26例患者采用中药熏洗加穴位敷贴治疗，中药选用：当归经支卡压是引起足跟痛的主
7、要原因。而祖国医学多认为老年患15g、红花 30g、桂枝 15g、羌独活各 20g、防风 20g、丹参 30g、伸筋者肾气亏虚，外感寒湿或劳累过度，致气血运行不畅，经络阻滞草 30g、透骨草 30g。嘱患者外用熏洗每 日 1次 ，每次 30分钟。发出疼痛。中药疏风散寒，活血通络，而穴位敷贴选用了肾经和熏洗完毕后，最好自行按摩脚心 15分钟 ，用穴位敷贴，贴于患侧膀胱经的穴位，太溪为肾经原穴，水泉为郄穴，滋养肾水，两穴下太溪、水泉、昆仑、申脉、阿是穴等处。24小时更换穴位贴。连续又有隐神经核胫神经的分支，昆仑为膀胱经经穴，申脉为八脉交治疗 10天为 1疗程。会穴，振奋膀胱经的阳气，两穴下为腓肠神经分支、足背外侧皮4 疗效观察与结果神经分支。诸穴共同协作，相辅相成。而足部的穴位若采用针刺内蒙古自治区人民医院(0117)治疗，疼痛较重。穴位敷贴既有穴位刺激的作用，又无疼痛感，在内蒙 国际蒙医医院(010060)跟骨痛患者的治疗中值得推广应用。2014年 o4月 23日收稿