髌骨骨折的护理常规.doc

上传人:李医生 文档编号:8925535 上传时间:2021-01-25 格式:DOC 页数:2 大小:16.50KB
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1、髌骨骨折的护理常规一、 执行骨科一般护理常规二、 确诊为无移位的骨折:即刻加压包扎并给予冷敷治疗。若关节内积血,抽出积血,加压包扎固位,膝关节伸直位夹板托固定4-6周,6周后主动屈伸膝关节进行功能锻炼。移位在0.5cm之内按无移位骨折治疗,超过0.5cm可切开复位内固定,同时修补四头肌扩张部分,术后伸膝位石膏固定。三、 手术患者按骨科术前、术后护理常规。四、 (一)术前护理1、心里护理2、局部制动,减轻疼痛3、完善术前准备(二)术后护理1、按骨科术后护理常规2、要密切观察生命体征的变化3、患肢护理:术后患肢抬高高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀,观察患肢的血液循环,伤口有无渗血和患肢

2、足背动脉搏动情况。4、疼痛胡:术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,给药时必须足量早期,以保证疗效。如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环。5、石膏固定者按石膏固定护理常规。6、术后并发症的观察与护理:(1)感染:髌骨骨折术后感染较为少见,多见于开放性骨折(2关节血肿:关节内积血是髌骨骨折术后较为常见的早期并发症之一,主要是手术止血不够彻底、引流不够通畅造成的。血肿常因引起疼痛而影响关节功能的康复。7、指导功能锻炼:(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,加强膝关节的内固定方法,加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能锻炼,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折,必须推迟下地步行的时间。可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼,也可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。

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