《工程变更签证单空白.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程变更签证单空白.doc（14页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、工程变更及现场签证单 编号：01工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位3:7灰土挤密桩日 期2015-9-13事由：（签证原因、变更依据） 因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下： 1、小铲车装车费：700元/天7天=4900元 2、三轮车拉运费：343车20元/车=6860元 合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）
2、：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N1标段（1#、2#楼）施工单位清涧县兴隆建筑工程有限责任公司部 位3:7灰土挤密桩日 期2015-9-13事由：（签证原因、变更依据） 因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下： 1、铲车装车费：700元/天7天=4900元 2、三轮车拉运费：588车20元/车=11760元 合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负
3、责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：02工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位屋面日 期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据） 因建设单位要求取消出屋面楼梯间，按上人孔陕09J02第54页做法，经设计单位、建设单位、监理单位同意。具体增减的工程量如下： 一、核减工程量： 1、墙体方量：10.67m37个=74.66m3。 2、混凝土方量：1.862m37个=13.03m3。 3、钢筋：0.153吨7个=1.07吨。 4、抹灰及涂料面积：105.28m27个=736.96m2。 5
4、、保温面积：55.03m27个=385.21m2。 6、防盗门：7个。（后附计算过程说明） 二、增加工程量： 1、上人孔爬梯：42个63.57元/个=2670元 2、上人孔钢筋混凝土构件：3个1794.39元/个=5383.17元 3、上人孔盖：3个420元/个=1260元 小计：9313.17元。会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程1、 墙体砖数：【（2.3+5.16）23.24-2.1-1.8】0.24=10.67m3。2、 混凝土工程量：QL1：（5.46+2.6）
5、20.20.24=0.77m3， GZ1、2： 0.240.302.84=0.8m3， YP-2：1.80.90.1+1.80.240.3=0.292m3。 小计：1.862m3。3、钢筋：10以上0.121吨,10以下0.032吨。4、抹灰及涂料面积：外墙（5.7+2.84）23.45-3.9=55.03m2， 女儿墙0.7（5.46+2.6）+（0.4+0.2）（5.22+2.36）=10.19m2， 内墙（2.36+5.22）22.9-3.9=40.06m2。 小计：105.28m2。5、 保温面积：（5.7+2.84）23.45-3.9=55.03m2。6、 防盗门：1樘。 （注：以上
6、均为1个单位的工程量N1标段共计7个单位。） 计算人： 榆林市春辉建筑工程有限公司 第七项目部 2016年 月 日 工程变更及现场签证单 编号：03工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位室外散水日 期2016-11-15事由：（签证原因、变更依据） 因室外工程地沟开始开挖影响散水的施工进度，甲方要求将散水工程交由室外工程完成，具体核减的工程量如下： 1、散水：385.05m2。 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：04工
7、程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位外窗日 期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据） 因顶层无结构层，故顶层CC-1、2高度由1.5m变更为1.6m，后附设计变更。具体产生费如下： 1、窗口面积增加：(4m+1.3m)0.1m14户=7.42m2。 （后附设计变更单） 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：05工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位房心回填日
8、 期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据） 因设计预算中遗漏房心回填土的运距，实际回填从2km处取土。具体产生费如下： 1、铲车费用： 2、杂土车拉运费： 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：06工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位基础与主体日 期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据） 因甲方开工前砖的认证价与实际施工购买砖的价差过大，故产生价差费。具体产生费如下： 一、原甲方认证价格：标砖0.25元/
9、块，多孔砖0.47元/块（以上均含运费）。 二、实际施工购买价格： 后附材料进场数量统计表 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：07工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位主体结构日 期2016-4-24事由：（签证原因、变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下： 一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。 二、实际施工购买价格：螺
10、纹钢筋（3） 3100元/吨，圆钢筋（综合）3050元/吨 1、2016年4月23日进场材料统计： 圆钢：8.21吨，螺纹钢：28.187吨 （后附进场材料销货清单说明）。 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：08工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位主体结构日 期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下： 一、原甲方认证价格：螺纹钢
11、筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。 二、实际施工购买价格：16以上含本数 2800元/吨，16以下及圆钢2850元/吨。 1、2016年5月6日进场材料统计： 16以下50.109吨，16以上含本数：2.764吨 （后附进场材料销货清单说明）。 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：09工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位外窗日 期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据） 因甲方开工前塑钢窗认证价
12、按推拉窗考虑，设计考虑节能验收强文将其设计为平开窗，故设计与甲方认证价产生较大价差费。具体产生费如下： 一、原甲方认证价格：推拉塑钢窗210元/m2。 二、实际按照图纸安装价格：塑钢平开窗225元/m2。 （以上塑钢窗品牌为西安高科） 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日工程变更及现场签证单 编号：10工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位室内垫层日 期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下： 一、原甲方认证价格：C20混凝土295元/m3。 二、实际施工购买价格：C20混凝土305元/m3。 吨（后附进场材料票据单）。 会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：项目负责人： 年 月 日施工单位（章）：项目负责人： 年 月 日