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1、 咸宁万佳贝妇产医院分 娩 记 录姓名 ： 性别： 女 年龄： 31 床号： 501 住院号： 170139 孕/产次_孕1头胎_预产期_2017-07-03_孕周_37+4_；临产时间：_年_月_日_时_分 胎膜破裂时间:_年_月_ _日_时_分; 胎膜破裂方式：（人工/自然） 前羊水量_ml,前羊水性状_;宫口开全时间：_年_月_日_时_分；胎儿娩出时间：_年_月_日_时_分；胎儿娩出方式：顺产 吸引产 钳产 剖宫产 臀位产（助产 牵引）胎方位：_;胎盘娩出时间：_年_月_日_时_分(人工 自然);胎儿附属器情况：胎盘完整（是 否）体积（cm）长_寛_厚_,重量_g; 胎膜完整（是 否）脐
2、带长_cm; 脐带情况：绕颈、身、足、手、_周，松、紧，扭转_圈，真结、假结、其他情况_； 附着_,后羊水性状_,量_ml,总羊水量_ml;其他情况：_;宫颈情况: _;会阴情况：完整 切开 （直切 侧切）破裂（I度 II度 III度），外缝合_针；产后出血，产时出血_ml,产后2小时出血_ml,评估方法（称重 聚血盆 纱布估值）使用宫锁药物：_;产程时间：第一产程_时_分，第二产程_时_分，第三产程_时_分，总产程_时_分;手术名称：_手术指征：_;产妇情况：_产后血压_mmHg, 产后2小时血压_mmHg,，脉搏_次/分，产后宫锁情况：_,宫底高度：_,新生儿情况：性别：（男 女），出生时情况：（成熟 早产 活产 死产 死胎），呼吸：（自然/人工）； 新生儿窒息：无 有（轻度 重度）复苏方法：_ 出生体重_g, 身长_cm, 头围_cm, 产瘤（血肿）位置_ 大小_ 畸形和特殊标志：_产后诊断：_附注：_新生儿Apgar评分体征0分 1分 2分1分钟评分5分钟评分10分钟评分心率/分钟 0小于100次 大于100次 呼吸 0浅慢不规则良好，哭声响亮肌张力 松弛 四肢屈曲 四肢活动 刺激反应 无反应有些动作，皱眉哭闹，喷嚏，吞咽皮肤颜色青紫苍白躯干红四肢紫全身红润 总分接生医生签字： 护士：